С Т Е Н О Г Р А М М А

парламентских слушаний Комитета по охране здоровья

на тему: «Законодательные аспекты формирования здорового

образа жизни»

Здание Государственной Думы. Малый зал.

16 октября 2008 года. 15 часов.

Председательствует председатель Комитета по охране здоровья О.Г.Борзова.

Председательствующий. Добрый день, уважаемые коллеги, приглашенные, гости. Позвольте мне открыть парламентские слушания, посвященные важнейшей проблеме – законодательным аспектам формирования здорового образа жизни.

Дорогие друзья, в процессе подготовки этих парламентских слушаний мы столкнулись на удивление с огромным интересом не только нашего медицинского сообщения, мы столкнулись с огромным интересом ученых, институтов гражданского общества, и самое главное субъектов Российской Федерации. Мы, наверное, впервые, выходя на эту сцену, думаем, каким образом организовать дискуссию, потому что количество записавшихся на выступления больше 50 человек.

В работе наших парламентских слушаний принимает участие вице-спикер госпожа Журова. Светлана Сергеевна. Обязательно примет участие тоже известный олимпийский чемпион, человек с огромным именем, которого знает весь мир, это председатель Комитета по физической культуре и спорту Сихарулидзе Антон Тариэльевич. В работе наших парламентских слушаний принимает участие статс-секретарь, заместитель министра здравоохранения и социального развития Воронин Юрий Петрович. Принимают участие депутаты Государственной Думы, из них руководители комитетов: госпожа Мизулина, мы очень тесно работаем с её комитетом, который занимается проблемами семьи и детей. В работе принимают участие представители Общественной палаты: председатель комиссии Общественной палаты по социальной и демографической политике госпожа Очирова, мы ей тоже очень признательны за участие. В работе парламентских слушаний принимает участие мой первый зам, который очень много сделал для того, чтобы формирование здорового образа жизни стало реальным, существенным, академик, известный человек в стране, Герасименко Николай Федорович. Кроме того, принимает участие мой зам, человек, который руководит подкомитетом по формированию здорового образа жизни, Эльмира Гусейновна Глубоковская.

Позвольте, пожалуйста, начать реализацию повестки наших парламентских слушаний. И хочу еще огласить состав присутствующих.

Зарегистрировано – 145 желающих принять участие в слушаниях, среди них представители прессы и представители субъектов Российской Федерации.

Герасименко Н.Ф. Я хочу с большим удовольствием предоставить слово председателю Комитета Государственной Думы по охране здоровья Борзовой Ольге Георгиевне, которая явилась инициатором этих парламентских слушаний. Я скажу, огромное внимание уделяется именно здоровому образу жизни, и целая серия у нас "круглых столов", не только сегодня и предыдущие были именно по здоровому образу жизни и связанным с этим проблемами.

Пожалуйста, Ольга Георгиевна.

Председательствующий. Благодарю Вас.

Уважаемый Николай Федорович, уважаемые коллеги! Я хочу сказать, что политическим руководством страны поставлены, конечно, амбициозные и очень большие задачи в сфере здравоохранения в Российской Федерации. Вы знаете, что 14 октября проведено совместное заседание Президиума Генсовета и Совета при Президенте Российской Федерации, которое было посвящено проблемам физической культуры и спорта в Российской Федерации.

Вы знаете, что в одном из своих выступлений Председатель Правительства Российской Федерации Путин Владимир Владимирович сказал: что Россия должна занять своё место в числе стран-лидеров по таким ключевым параметрам качества жизни. Посмотрите, какие это параметры качества жизни. Уровень доходов, социальное обеспечение, показатели рождаемости, смертности, продолжительности жизни, развитости здравоохранения и доступности качества медицинской услуги.

Уважаемые коллеги, в Российской Федерации есть целая серия публикаций в последнее время о том, каким образом сформировать другую идеологию у россиянина? Какие меры принять, чтобы сам гражданин хотел быть здоровым?

Нужно сказать, что у нас в России, конечно, существует и есть целый ряд факторов, которые оказывают очень негативное влияние на показатели здоровья. Это, прежде всего, злоупотребление алкоголем. Известно, что около 3 миллионов россиян страдают алкоголизмом. Особую тревогу вызывает то, что среди страдающих и больных людей очень много молодёжи. И тем, что заболевание алкоголизмом значительно помолодело, вовлекаются дети, подростки, женщины.

В этой сессии мы проводим парламентские слушания, которые будут посвящяны анализу преждевременных причин смертности. И хочу сказать, что среди них очень большое значение и очень большой процент несчастных случаев, которые происходят в связи с чрезмерным употреблением алкоголя.

По данным экспертов, около 3 миллионов россиян употребляют наркотики. Нужно сказать, что статистика говорит о том, что большинство из употребляющих наркотики – это люди до 30 лет.

Я не буду в присутствии Николая Фёдоровича, поскольку он изложит в своём выступлении это, говорить о проблемах табакокурения. Всем известно, что Россия занимает ведущее место в мире по числу курящих. Всем известно, что 70 процентов мужчин, 30 процентов женщин курят. Кроме того, среди работающих 85 процентов людей от 25 до 35 лет являются курильщиками. Мне, как педиатру, страшно произносить следующие цифры – первый контакт ребёнка с сигаретой и приобщение к курению происходит в 8 лет.

Конечно, вопросы нерационального, несбалансированного питания. Заболеваемость, связанная с нарушением питания стабильно растёт. Конечно, качество питания. Конечно, уровень доходов. Что может позволить средний россиянин, для того чтобы скорректировать своё питание? Это вопросы, которые относятся не только к нам, к медикам. Это вопросы, которые требуют решения государственного и, прежде всего, нашей социальной сферы.

Уважаемые коллеги! Не могу не сказать о таком важнейшем факторе, как низкая физическая культура. 85 процентов россиян не имеют возможности заниматься физической культурой. 80 процентов школьников - только вдумайтесь! - 80 процентов школьников страдают гиподинамией.

Я ещё хочу сказать такую цитату из доклада Президента Российской Федерации Дмитрия Анатольевича Медведева: "В России люди не просто равнодушны к спорту. Просто у них нет доступных возможностей для занятий".

Вы знаете, среди депутатов Государственной Думы есть видные деятели, люди, которых знают по их достижениям в спорте не только наше общество, но и мировое сообщество. Это и Светлана Журова, и Антон Сихарулидзе, и Ирина Роднина у нас тоже есть. Вы знаете, мы очень надеемся, что, как государственные деятели, как политики, они запишут свою строку в государственной политике по популяризации физкультуры и спорта.

Уважаемые коллеги! По данным ВОЗ (Прошу, пожалуйста, слайд.) выделены ведущие факторы риска, которые влияют на качество здоровья населения. Это, прежде всего, повышенное кровяное давление, это табак, это алкоголь, это повышенное содержание холестерина в крови, это избыточная масса тела, недостаточное потребление фруктов и овощей, малоподвижный образ жизни. (Далее, пожалуйста.)

Кроме этого, немаловажное влияние играет, конечно, неблагоприятное влияние природных факторов. Экология, по данным Всемирной организации здравоохранения, на качество жизни, на фактор здоровья влияет не менее, чем на 15-20 процентов.

Уровень санитарной культуры – особый вопрос. И мы, готовясь к этим парламентским слушаниям, очень много разговаривали и с Геннадием Григорьевичем Онищенко (и сегодня будет от его службы доклад) о том, что уровень санитарной культуры значительно потерян и уступает тем задачам, которые стоят сейчас перед нашим обществом: уровень доходов, безработица, стрессы, которыми сейчас полно наше общество, доступность и качество медицинской помощи и другие. Конечно, доступность и качество, и своевременная помощь.

Вот мы много говорим о трагедиях, которые есть в нашей жизни, некоторые из которых поступают на страницы печати, по телевидению, радио. А вот доступность и своевременность, равнодоступность, независимо от того, где проживает россиянин в Российской Федерации, это вопрос, над которым ещё надо очень много работать всем уровням организаций оказания помощи россиянам. И субъектам, и федеральным органам, и лечебным учреждениям, и Минздравсоцразвития, и нам, депутатам Государственной Думы.

Уважаемые коллеги, европейский опыт показывает, что значительна эффективность профилактических программ. Приводится масса примеров в европейских странах, где только профилактика значительно повлияла на снижение вопросов заболеваемости и смертности. Конечно, ориентир нашего здравоохранения – на профилактику. И, конечно, комплексный подход, межведомственное взаимодействие, которое, к сожалению, сейчас утеряло свою активность.

Уважаемые коллеги, всё, о чём я сейчас говорила, найдёт своё отражение и а что то уже нашло в концепции демографической политики до 2025 года, долгосрочной концепции социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года и в государственной программе развития здравоохранения до 2012 года. И, конечно, в федеральном бюджете. Вот во всех этих документах мы склассифицировали те задачи приоритетные, которые нам придётся всем с вами решать, и на формирование которых и решение которых мы сегодня посвятим наши парламентские слушания.

Это, прежде всего формирование здорового образа жизни. Вы знаете, повышение ответственности населения за собственное здоровье я, наверное, поставила бы равноценным с формированием здорового образа жизни. Мы не достигнем с вами удачи и успеха, если не озадачим каждого быть здоровым. Мотивация, формирование этого мышления – это колоссальный труд. И я рада, что здесь присутствуют учёные, которые очень долго занимаются проблемами профилактики и формирования здорового образа жизни. Нам бы очень хотелось в рекомендации наших парламентских слушаний внести предложения, которые будут исходить от этих замечательных людей.

Сегодня, бесспорно, мы будем обсуждать и вопросы профилактики профессиональных заболеваний. Огромнейший раздел, огромнейшие задачи, которые необходимо будет решать. И, конечно, национальные программы. Каждый из выступающих сегодня, и Эльмира Гусейновна, и Николай Фёдорович, изложат основные позиции по формированию тех национальных программ, по обеспечению которых они работают.

Уважаемые коллеги, сегодня мы говорим о законодательных аспектах формирования здорового образа жизни. Мы с удовлетворением хотим доложить вам, что главный закон Российской Федерации, который мы сейчас принимаем, это закон о федеральном бюджете Российской Федерации. В нем впервые, на 2009-2011 годы, есть цифры, которые должны нас радовать. В течение трёх лет, начиная с 2009 года, на формирование здорового образа жизни, который становится одним из приоритетных направлений государственной политики с 2009 года, выделено финансирование – 2,5 миллиарда рублей.

Я полагаю, что с вашей помощью и, может быть, тех рекомендаций и решений, которые будут выработаны здесь, мы сможем вернуться к вопросу увеличения ассигнований на формирование здорового образа жизни. Но впервые выделенные финансы говорят о многом, что действительно формирование здорового образа жизни становится государственным приоритетом.

Готовясь к слушаниям, мы остановились на некоторых моментах и стратегиях ВОЗ. Это известные направления. Я не буду подробно останавливаться на них, просто для того, чтобы освежить вашу память. Хочу сказать о том, что, все эти стратегии направлены на увеличение средней продолжительности жизни на Земле и на формирование здорового образа жизни.

В российском законодательстве есть блок законов, где отражены нормы, направленные на формирование здорового образа жизни. К сожалению, это в своём большинстве основные, основополагающие законы Российской Федерации, которые всем известны. И в этой аудитории каждый из нас, работая и в организации здравоохранения, и в науке, полагался на то, что есть в законодательной базе Российской Федерации.

Мы неслучайно напоминаем вам об этом блоке законов, исходя из того, что после принятия концепции развития здравоохранения Российской Федерации долгосрочной до 2020 года, нами разрабатывается и разработан блок предложений для внесения изменений в действующее законодательство. Потому что его нужно преломить в соответствии с теми направлениями, которые будут изложены в концепции.

Кроме того, в настоящее время в пакете Комитета по охране здоровья находятся законодательные инициативы по внесению изменений в следующий блок законов. Это, конечно, законы, направленные на запрет продажи несовершеннолетним спиртосодержащей продукции, ограничение мест продажи и т.д. Это, внесение соответствующих изменений, прежде всего, в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, в Федеральный закон "О рекламе".

Вы знаете, что сейчас Государственная Дума очень тесно работает над техническими регламентами. Скажу откровенно, не всё получается просто и не все пожелания сразу удаётся доказать, но мы работаем и с соисполнителями, с основными комитетами, которые работают по техническим регламентам, и вносим свои изменения в законы, которые находятся в зоне компетенции работы нашего комитета.

Я хотела бы остановиться ещё на некоторых моментах. Комитетом широко используются партийные площадки, которые есть в Государственной Думе. Это, прежде всего, партийный проект "Чистая вода". Это наш партийный проект - "ЕДИНОЙ РОССИИ", он активно реализуется, принят, утверждён, и сейчас, объезжая регионы, мы видим, как он реализуется.

Есть партийный проект "ЕДИНОЙ РОССИИ" - "Здоровое сердце". На основании этого проекта была организована и усилена работа по созданию 12-ти сосудистых центров, укреплению федеральных, субъектовых центров, занимающихся сердечно-сосудистой патологией.

И сейчас депутаты нашего комитета по тем рекомендациям, которые будут приняты, по тем услышанным в этом зале мотивациям готовы выйти с предложением на партийную площадку с проектом о формировании здорового образа жизни.

Уважаемые коллеги, за неимением времени я вынуждена была сократить доклад от комитета. Потому что хотелось бы с уважением отнестись ко всем, кто приехал сюда, и, кто хочет изложить свою позицию, свои рекомендации, своё видение проблемы и решения важнейшей проблемы формирования здорового образа жизни в Российской Федерации.

Поэтому я вам очень признательна за то внимание, с которым выслушали моё выступление, и очень надеюсь, что у нас будут лаконичные, яркие, существенные выступления, и дадут возможность как можно большему количеству участников парламентских слушаний принять участие в обсуждении.

Благодарю за внимание. (Аплодисменты.)

Герасименко Н.Ф. Спасибо большое, Ольга Георгиевна, за прекрасное выступление.

Председательствующий. Уважаемые коллеги, я благодарна Светлане Сергеевне Журовой, известному человеку, который вот сейчас на своём политическом поприще занимается формированием государственной политики, государственных подходов к формированию здорового образа жизни.

С удовольствием предоставляю слово вице-спикеру Государственной Думы Светлане Сергеевне Журовой.

Журова С.С. Добрый день, уважаемые коллеги и участники парламентских слушаний! Только что пришла с "круглого стола", который обсуждает доступное жильё для молодёжи. И это тоже важная тема. Но я считаю, что здоровый образ жизни не менее важен, чем такие темы, как доступное жильё. А во многом это важнее всего, что мы можем обсуждать, потому что это наше будущее и будущие рождённые здоровые дети.

Во многом мы сейчас говорим, что здоровый образ жизни связан со спортом, и вроде бы как при чём здесь здравоохранение. Здравоохранение лечит, а вот спорт может профилактировать некие вещи, которые должны быть связаны со здоровым образом жизни, но непонятный и достаточно серьёзный казус происходит...

Вот буквально позавчера был Совет при президенте по спорту, физической культуре и спорту и по подготовке «Сочи-2014». И все вопросы, которые ставили все докладчики, касались в основном Министерства образования.

Формирование образа жизни и здоровья детей начинается с детского садика, продолжается в школе и в дальнейшем непрерывно должно продолжаться в высших учебных заведениях. И на удивление, что этой непрерывности мы как раз не всегда видим. И как раз именно на этапе перехода из школы в вузы мы получаем, и в другие учебные заведения, мы получаем самый большой провал. Потому что даже занимающиеся где-то в спортивных секциях дети, не достигшие олимпийских побед, а просто, может быть, это перворазрядники или просто нормальные ребята, которые всё это время занимались. Попадая в учебные заведения, они во многом оказываются в пустоте. А мы знаем, что пустота быстро заменяется соответствующими асоциальными вещами. Это алкоголь, наркотики и так далее.

Мне кажется, что в этот период мы теряем вот тот здоровый образ жизни, который мы пытаемся пропагандировать, и теряем именно на этом этапе. Основная задача – пропаганда здорового образа жизни – должна быть именно здесь, а потом говорить о массовом спорте... Надеяться только на массовый детский спорт это неправильно. Мы должны говорить о массовом спорте, о массовой физической культуре, о здоровом образе жизни уже более в зрелом возрасте. Но, потеряв вот это звено, потом вряд ли мы приобретаем что-то взамен. Дай Бог, чтобы была сознательность у какого-то молодого человека, который бы вдруг в 30 лет осознал, что в принципе здоровым надо быть, и начал вдруг заниматься резко физической культурой. Но на это рассчитывать крайне сложно. Всё-таки мы понимаем, что это должен быть непрерывный процесс. Ведь, как в спорте, так и в образовании, непрерывность, она в принципе должна быть обязательно. Это один из принципов устойчивости и дальнейшего совершенствования.

Поэтому для простых ребят, для молодёжи, которая не хочет быть олимпийскими чемпионами, это как раз должно быть главным. И здесь я бы действительно серьёзные надежды возлагала на совершенствование физкультурной базы и вообще отношение к физической культуре именно в учебных заведениях уже после школы, не говоря уже и о школе и детских садах. Но там хотя бы более-менее ещё какая-то картина ясна, и она, скажем так, на средний бал тянет, но в вузах как раз это на совершенно другом уровне.

И Президент Дмитрий Анатольевич как раз и говорил о том, что вузы, которые не могут предоставить нормальных условий для занятий физической культурой, должны лишены быть аккредитации, лицензии и не аккредитовываться в дальнейшем.

Поэтому я как-то даже, честно говоря, не знала, что будет в унисон моё мнение и мнение президента в этом отношении, и рада, что на Госсовете и на этом Совете были подняты эти вопросы. Конечно, в этом отношении мне даже в какой-то степени стало жалко нашего министра образования, потому что в принципе концепцию развития физической культуры и спорта разрабатывает Министерство спорта, а ответственность будет нести Фурсенко.

В общем, необычная такая ситуация, потому что все спортивные школы, дополнительное образование тоже относятся к Министерству образования, а не к министерству спорта. Поэтому надо понимать, что всё-таки профилактика и предотвращение асоциальных явлений и пропаганды здорового образа жизни через спорт, конечно, легче. Наверное, это надо обязательно учитывать.

И когда мы говорим в целом о проблемах страны, о том, что уезжают люди от нас, во многом это ещё элемент культуры в том числе, общей культуры, культуры быта, культуры высших ценностей. Потому что очень жалко, что молодёжь нашу не связывает с этой страной, во многом уже, именно культурные составляющие. Они уезжают туда, потому что там им ближе. То, что они видят на наших экранах, им это ближе, чем то, что есть исторически в России. И той ностальгии, о которой мы раньше говорили - про наших эмигрантов прошлых поколений, нет. А это я считаю, что не то, что неправильно, просто это безопасность нашей страны. И это, кстати, тоже имеет отношение к здоровому образу жизни. Потому что культура это тоже часть здорового образа жизни, как и физическая культура, как и просто в целом здоровье.

Поэтому я думаю, что хотелось бы в целом рассмотреть эти проблемы тоже, не только проблемы здравоохранения. Потому что хотелось бы уменьшить траты здравоохранения на лечение тех заболеваний, которые получаются от нездорового образа жизни, особенно полученных на первых этапах жизни ребёнка, когда просто от непонимания родителей, каким должен быть их ребёнок. И это бы хотелось отметить. Потому что здесь даже не дело в доступности физической культуры, спорта для детей уже на раннем этапе. Это просто даже желание самих родителей всё-таки как-то соотносить образование и здоровье.

Хотя все понимают, что требования рынка сейчас, действительно, очень серьёзные. Ребёнок должен быть очень образованным, умным, но всё-таки, в первую очередь, он должен быть здоровым и мы это должны понимать. И наш человеческий капитал, на который мы возлагаем большие надежды в будущем, должен быть в первую очередь здоровым. Спасибо.

Председательствующий. Спасибо большое, Светлана Сергеевна. Спасибо большое за очень хорошее, тёплое, эмоциональное выступление.

Хочу предоставить слово первому заместителю председателя Комитета по охране здоровья, академику Герасименко Николаю Фёдоровичу.

Герасименко Н.Ф. Уважаемая Светлана Сергеевна! Ольга Георгиевна! Уважаемые коллеги! Ольга Георгиевна сказала в начале своего выступления, что очень большой интерес, много желающих выступить.

Это понятно, жить то хочется, поэтому и собрались люди, которые пытаются способствовать, чтобы Россия очень серьёзно занялась здоровым образом жизни. Следующий слайд.

Уже говорилось о том, что поставлены очень амбициозные цели стратегии 2020. Ещё Владимир Владимирович Путин об этом говорил. Продолжительность жизни надо увеличить до 75 лет и смертность снизить в 1,6 раза. Это почти на 10 лет надо увеличить продолжительность жизни за 12 лет. Следующий слайд.

Вы видите смертность. До 1990 года мы были примерно на уровне с Германией а, начиная с 1990-х годов, прошёл огромный скачок по общей смертности и сейчас смертность у нас примерно в полтора-два раза превышает смертность в развитых странах. Следующий слайд.

Заболеваемость населения. Как видите, основное формирует сердечно-сосудистая заболеваемость. Она выросла в два раза с 1990-х годов. И вот пример этого мальчика, который погиб, у него тоже обнаружилась кардиомиопатия. Следующий слайд.

В структуре смертности смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место – 56,7 процента. Сейчас на втором месте находится онкология. Следующий слайд.

И вот на Всемирном конгрессе онкологов Всемирная организация здравоохранения определила совокупное количество смертей связанных с табаком. Как видите, зелёным цветом показан в мире рост смертей от табака. Он составляет почти 20 миллионов. И жёлтой чертой – это развивающиеся страны, и фиолетовый – развитые страны, где активно идёт борьба с табакокурением. Следующий слайд.

Россия одна из стран с наибольшим потреблением табака. Мы занимаем четвёртое место в мире после Китая, Индии, население я не буду называть, но вы знаете, Индонезии, мы четвёртое место, на пятом месте стоит Америка, где 300 миллионов, дальше Бразилия и т.д. И у нас огромный идёт рост потребления табака. Следующий слайд.

Пассивное курение, что крайне важно. И сейчас онкологи в основном больше занимаются на своих съездах не столько диагностикой лечения, а сколько именно политикой по снижению потребления табака. Так вот пассивному курению подвергается 82 процента российского населения, 56 процентов детей и подростков живут в домах, где курят, 72 процента детей и подростков подвергается воздействию табачного дыма вне дома.

Следующий слайд.

Вот показана структура курильщика по возрасту. Как видите, больше всего курят люди от 25 до 29 лет и с 18 до 24. Потом снижение идёт. Меньше всего курят в 50-60 лет. Почему меньше курят? Болеют, бросают, не доживают. Следующий слайд.

В России произошло почти двукратное увеличение потребления табака за эти годы. Прежде всего, когда было принято постановление о создании совместных предприятий по производству табачных изделий. Практически табачные фирмы «Филип Моррис», «Бритиш американ табако», «Джапан табак» скупили все наши табачные фабрики на корню. Следующий слайд.

И вот наши местные фабрики занимают сейчас не более шести процентов. И основное их производство, как видите, 66 процентов – это сигареты без фильтра и папиросы наш национальный российский продукт. Следующий слайд.

Резко увеличилось производство сигарет. А вы знаете, любое производство, любой рынок требует продажи. Политика табачных компаний по увеличению числа курильщиков в России носила беспрецедентный в мире характер. Выделены были целевые группы для такой рекламы – это подростки, молодёжь и женщины. Потому что мужчины и так много у нас курили. Именно на них было направлено формирование позитивного образа курения, широкое распространение прямой и косвенной рекламы, продвижение товаров. Вот, например, газета «Спорт»: Евгений Гиннер курит. Романцев с сигаретой. У нас почему-то считается нормальным в спортивных газетах рекламировать курение.

И вот то, что показывают за рубежом – на что влияет курение. Например, вот показывают, что женщина представляет собой, когда закурит. И у нас гламурная пачка с сигаретами. Вот показывают, допустим, что стало с ковбоем Marlboro, когда у него опустилась «сигарета» - импотенция.

У нас, к сожалению, табакокурение является атрибутом гламурной жизни, мужественности, эмансипации и красоты женщин. Преуменьшение вреда курения. Информация, что якобы «лёгкие» сигареты менее вредны. У нас сейчас уже почти 70 процентов выпускается «лёгких» сигарет только для того, чтобы вовлечь детей, молодёжь в курение. Следующий слайд.

Вот 10 лет экспансии транснациональных табачных компаний. Производство с 1996 года выросло почти в два раза. И если раньше говорили, что мы производили 170 миллиардов сигарет, а 60 миллиардов мы закупали, прежде всего, болгарских, то сейчас у нас производство 435 миллиардов. И мы уже импортируем сигареты.

Поскольку мы производим, соответственно выросло потребление, способы я вам уже называл, потребление выросло с 250 миллиардов сигарет до 375 миллиардов. Параллельно идет увеличение смертности.

Следующий слайд. Вы видите прямая корреляция с производством к потреблению и смертности российского населения от табака. То есть россияне своими легкими оплачивают прибыль табачных компаний.

Теперь, когда часто говорят, «ну надо же с ними мириться, с «табачкой», они же приносят нам доход». Хотя никто не считает сколько затрат несет государство на лечение этих людей, сколько теряется именно на не дожитых годах.

Вот что у нас по сигаретам. У нас сигареты одни из самых дешевых в мире. С нами может конкурировать только Украина и Казахстан, где примерно такие же цены, больше мы ни с кем конкурировать не можем. Средняя цена в Европе 3,5 доллара, от 2 до 4 евро в Болгарии, до 7-8 евро в Норвегии, в Англии и в Шотландии.

Следующий слайд. Что мы получаем в бюджет. Акцизы низкие, в последнее время начали хотя бы увеличивать до 20 процентов. Но посмотрите, мы получаем в бюджет примерно столько же, сколько Болгария. И несравнимо меньше, чем Италия, Германия, где несравнимо ниже численность населения, несравнимо меньше количество курильщиков.

Следующий слайд. Вот показан рост цен на потребительские товары и услуги. Сигареты – повышение на 5,8 процента, практически даже не обгоняют инфляцию. То есть у нас меньше всего подвержены влиянию инфляции, и самыми доступными для населения являются сигареты. Притом продают их детям, независимо от возраста, в любом месте, в любом киоске.

Теперь в отношении рекламы. Наша реклама сигарет, где никто не может прочитать о том, что предупреждают о вреде курения, 4 процента расплывчатыми буквами, и вот на иностранной пачке всем четко видно, что курение убивает и служит причинами рака, импотенции и так далее.

Следующий. Это просто опять же картинки. Одно дело, когда красивая пачка сигарет и девушка ее открывает, и второе дело, когда такая страшная пачка, тогда уже действительно подумает, стоит ее открыть или не стоит открыть.

Следующий. Какие меры необходимы по сокращению спроса на табак. Это Всемирный экспертный совет разных стран мира, ведущие специалисты в области борьбы с табакокурением определили: первое место занимают ценовые налоговые меры – 30 процентов по эффективности снижения потребления табака, затем защита от воздействия табачного дыма, регулирование состава табачных изделий. У нас содержание смол и никотина до сих пор завышено по сравнению с евростандартами. Изменение в упаковке и маркировке, запрет рекламы, стимулирование продаж, просвещение населения, об этом говорил у нас еще на встрече Владимир Владимирович Путин, что уже начиная с 2009 года на телевидении будет вводится информационная программа, на это уже заложены деньги, именно на профилактику вредных фактов, разъяснение о вреде курения и потребления алкоголя.

Следующий слайд. Рамочная конвенция была принята в 2003 году, открыта для подписания с 2004 года, и к ней присоединилось уже 157 стран, Россия стала 157-ой страной.

Следующий слайд. И в конечном итоге у нас закон есть, в него уже вносятся определенные поправки. Запрет на продажу изделий ближе ста метров, запрет на рекламу табака на радио. Большим, я считаю, достижением Государственной Думы явился запрет на наружную рекламу. Вы все помните: через каждый 50 метров наружная реклама висела по табаку. Сейчас реклама осталась только в метро. В метро такие умные, они посчитали, что они под землёй, это же не наружная реклама, а внутренняя реклама, и заботится о здоровье населения.

Следующий слайд. Борьба российского парламента за ратификацию Рамочной конвенции. Здесь я скажу, что Министерство здравоохранения и социального развития, прежде всего, как раз в приход Татьяны Алексеевны Голиковой, очень активно выступили. И Государственная Дума в апреле месяце ратифицировала Рамочную конвенцию. Совет Федерации одобрил, 25 апреля подписал Президент, и ВОЗ ратифицировал. Таким образом, мы стали 157-й страной, ратифицировавшей Рамочную конвенцию.

Следующий слайд. Теперь, почему говорим о борьбе с табаком? Вот опять же онкологи, что употребление табака служит фактором риска в отношении шести из восьми основных причин заболеваний. Это ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфекции дыхательных путей, хронические обструктивные заболевания лёгких, туберкулёз и даже ВИЧ и СПИД. Потому что у нас часто ВИЧ передаётся через наркотики, героин, а 100 процентов потребителей героина, все 100 процентов курят, начинали с табака. Следующий слайд.

Шесть задач в стратегии снижения потребления табака в России. Существует стратегия «Эмпайер», она Всемирной организацией здравоохранения разработана. Мониторинг потребления табака, защита людей от табачного дыма, предупреждение курения табака, помощь очень важная. Хочу подчеркнуть, нет борьбы с курильщиком, есть борьба за снижение потребления табака.

И разделение залов в местах общественного питания или полный запрет на курение в залах – это борьба за здоровье, за здоровый образ жизни, защита некурящих. То же самое касается лечения. Много есть эффективных препаратов, но пока это малодоступно для желающих бросить курить.

Очень важный вопрос – полный запрет на рекламу табака. Единственное, что можно оставить, только в местах специализированной продажи, только в табачных магазинах специальных.

Следующий. Вот свободные зоны от табачного дыма. Я просто хотел сказать, что нас пугают рестораторы, что не дай бог, начнём запрещать курить в ресторанах, и не тогда пойдут туда. Как видите, во всех странах, где внедряли, наоборот, население активно поддерживает эти меры.

Следующий слайд. Медикаментозная терапия позволяет в два раза снизить потребление табака.

Следующий слайд. И вот особо тоже показатель: 14 стран, где ввели полный запрет на рекламу, более резкое снижение потребления табака, чем в странах, в которых эта реклама ещё присутствует, как у нас в России.

Следующий. Акцизы: те страны, где увеличиваются акцизы, то же самое, сразу снижается потребление. Как только акцизы снижаются, потребление табака растёт.

Следующий слайд. Это представлены те законопроекты, которые сейчас находятся в Государственной Думе, кроме технического регламента. Изменения к закону «Об ограничении табакокурения» на основе Рамочной конвенции. Законы, которые касаются запрета на курение в общественных местах, ограждения от табачного дыма. По запрету рекламы табака и увеличению административных взысканий за нарушение правил курения в общественных местах.

Следующий. Разрабатываются Правительством Российской Федерации национальные стратегии и программы по борьбе против табака, в соответствии с Рамочной конвенцией. Создаётся Межведомственный совет по борьбе с табакокурением.

Следующий. И вот очень важный экономический аспект. Я этот слайд привёз из Женевы, из Международного экономического центра. Один из ведущих экономистов Международного экономического форума выступая сказал, что увеличение продолжительности жизни в трудоспособном возрасте даёт прирост ВВП на 4 процента. Поэтому всегда стоит считать, что мы получаем от продажи табака и что мы теряем.

Председательствующий. Николай Фёдорович, прошу извинить. Мы перебираем время значительно.

Герасименко Н.Ф. Хорошо, завершаю. И я уже хотел сказать выводы, что нужно делать. И здесь особое внимание хотел бы ориентировать СМИ не на поддержку табачных компаний, а больше заниматься именно разъяснением и пропагандой здорового образа жизни. Чтобы не показывали звёзд с сигаретами. Вот газета – Пореченков с сигаретами. И совершенно ничего не говорится, в нарушение рамочной конвенции, что любая реклама курения должна сопровождаться разъяснением и антирекламой курения.

Хотел бы поблагодарить вас всех за внимание. И ещё раз подчеркнуть – Партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ», Государственная Дума являются одними из запевал в борьбе за здоровый образ жизни. Не только по борьбе с табакокурением, это и борьба с пивом, и борьба с потреблением алкоголя, и борьба с рекламой вредных привычек. Спасибо большое. Здоровья вам. (Аплодисменты.)

Председательствующий. Спасибо, Николай Фёдорович.

Я очень благодарна Вам за выступление, поскольку это такая выстраданная многолетняя тема, в которой очень много сделано лично Николаем Фёдоровичем. Поэтому большое спасибо за такое глубокое выступление.

Уважаемые коллеги, учитывая, что у нас очень большое количество записавшихся, я попросила бы всех выступающих придерживаться регламента. Вот сейчас пойдут депутаты Государственной Думы, 5 минут. Заместитель председателя комитета Глубоковская Эльмира Гусейновна, пожалуйста, вам слово. И потом мы сориентируемся по времени. Хорошо? Пожалуйста.

Глубоковская Э.Г. Уважаемый президиум, уважаемые коллеги, участники парламентских слушаний!

Необходимым условием достижения целей, поставленных в Стратегии развития государства до 2020 года, является снижение смертности и повышение продолжительности жизни россиян. И в этой связи очень важно вектор медицины перенести в профилактическую сторону. Тем более что в Основах законодательства, во второй статье, втором пункте указывается, что именно профилактическая медицина является приоритетной.

Великий хирург Пирогов также говорил, что будущее принадлежит медицине превентивной. Но в период деформации советского здравоохранения наиболее серьёзно пострадала именно профилактическая медицина и все основные её составные части. Такие как диспансеризация, санаторно-курортное дело, вакцинопрофилактика, и в большей степени пострадало санитарное просвещение нации, на котором бы я хотела более подробно остановиться.

Надо отметить, что сегодня усилиями руководителей государства - и Дмитрия Анатольевича Медведева, и Владимира Владимировича Путина, и Минздравсоцразвития – очень много делается для оптимизации сложившейся ситуации. Уже в нацпроекте «Здоровье» заложены основы диспансеризации, может быть, пока не на системном уровне, но как первые шаги. И в Концепции демографической политики уже заложены основы восстановительной медицины и реабилитации.

То же касается развития вакцинопрофилактики.

Но всё-таки в сфере санитарного просвещения ещё остаётся очень много проблем, хотя тоже сейчас формируется программа формирования здорового образа жизни. Я с удовлетворением хочу сказать, что вместе с Александрой Васильевной Очировой, членом президиума по национальным проектам, мы несколько раз встречались и с Владимиром Владимировичем Путиным, и с Дмитрием Анатольевичем Медведевым. И рассказывали мы о ситуации в профилактической медицине и в первую очередь в санитарном просвещении. А именно, что повышение уровня санитарной культуры и есть необходимое условие оптимизации демографической ситуации в стране.

Слайд, пожалуйста, первый. Мы считаем, что важной целью является повышение уровня санитарной культуры населения и содействие формированию в каждом россиянине персональной ответственности за собственное здоровье.

Что же сдерживает сегодня развитие санитарного просвещения в России?

Первое – это отсутствие научно обоснованной единой государственной политики в области санитарного просвещения, гигиенического образования и активной профилактики.

Второе. Отсутствие чёткой координации деятельности государственных структур и институтов гражданского общества, так же как Николай Фёдорович отмечал в плане борьбы с табакокурением, так и в целом в санитарном просвещении. Поскольку эта проблема выходит за рамки одного ведомства, проблема общенациональная и требует объединения усилия всех институтов гражданского общества: и власти, и СМИ, и бизнеса, и общественных организаций. А в Советском Союзе был такой орган, который координировал эту работу и он назывался Всесоюзным советом санитарного просвещения (ВССП), руководил которым заместитель Председателя Правительства Советского Союза, то есть это был очень авторитетный орган. А в регионах находились региональные советы санитарного просвещения. Сегодня такой структуры в нашей стране нет.

Третья причина. Отсутствие единой системы планирования и финансирования работы по санитарному просвещению. Конечно, работа ведётся в рамках различных федеральных программ, на фрагментарном уровне и в рамках нацпроекта, и в рамках «Дети России», борьба и предупреждение социально значимых заболеваний. Но всё-таки такой единой системы пока нет.

Четвёртая причина. Отсутствие эффективных образовательных программ гигиенического образования и воспитания в дошкольных учреждениях, в школах, в средних и высших учебных заведениях. А ведь именно на этом этапе закладывается фундамент ответственного отношения к собственному здоровью, определённые привычки и стиль поведения.

К сожалению, имеющиеся программы ориентированы лишь на медицинские аспекты здоровья, и не учитывают психологические, педагогические проблемы развития личности, её индивидуальные, типологические, половые особенности. Недостаточная роль в формировании подрастающего поколения отводится на сегодняшний день педагогам.

Следующая важная причина – это слабая материально-техническая база службы формирования здорового образа жизни, в первую очередь центров содействия формированию здорового образа жизни, которые, как вы знаете, были реформированы из домов санитарного просвещения.

Для нас, законодателей важна ещё одна причина. Это слабая законодательная и нормативно-правовая база в сфере профилактики заболеваний, гигиенического образования и укрепления здоровья населения. Эти задачи ставит наш Комитет по охране здоровья. И сегодня Ольга Георгиевна достаточно подробно остановилась на планах и проектах законотворческой работы Комитета в этой сфере.

Важным, на наш взгляд, фактором является отсутствие стандартов качества профилактической работы, в первую очередь врачей первичного звена. И отсутствие критериев оценки профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений, поскольку это тоже должно быть одной из оценок эффективности деятельности этих учреждений.

И, естественно, отсутствие мотивации для СМИ в осуществлении их деятельности санитарного просвещения. И не только для СМИ, но отсутствие мотивации для медицинских работников, для работодателей. Оптимизация санитарного просвещения в нашей стране должна проводиться по ряду стратегических направлений.

Учитывая недостаток времени, я вам хочу на слайдах продемонстрировать задачи, которые нужно решать, и первоочередные шаги, которые нужно сделать в политике санитарного просвещения.

Первое направление – это усиление информационной составляющей в обеспечении доступности медико-гигиенических знаний независимо от уровня материального благосостояния человека, от места его проживания, возраста, поскольку право на информацию – это конституционное право каждого россиянина. Реализация этой задачи – это задача всего нашего общества.

Второе направление – образовательное, которое предусматривает разработку, реализацию и оценку эффективности образовательных программ гигиенического воспитания для различных групп населения. Учитывая тот факт, что 70 процентов навыков закладывается с детства, образовательные программы должны охватывать все возрастные категории. А именно, программы для детей детских садов и школ, для студентов и молодёжи, для семьи, для работающего населения, а также для пожилого населения. У нас сегодня присутствует академик Шабалин Владимир Николаевич, который расскажет о серьёзной санитарно-просветительской работе, которая проводится среди пожилого населения, чтобы содействовать увеличению продолжительности жизни.

В целях реализации этих направлений предлагаю включить в программу формирования здорового образа жизни, над которым сегодня эффективно работает Минздрав, у нас здесь присутствует Марина Павловна Шевырёва, которая занимается разработкой этой программы, подпрограмму развития санитарного просвещения населения.

Второе. Рассмотреть возможность увеличения бюджетных ассигнований на реализацию комплексных мероприятий по формированию здорового образа жизни и развитию санитарного просвещения на 2010-й и 2011 годы. Тут мы полностью поддерживаем Минздрав в объёмах, а именно, не менее 7,5 процента от общих расходов на здравоохранение, что в принципе соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Третье. Создать Межведомственный координационный совет по формированию здорового образа жизни и развитию санитарного просвещения. То есть это будет более широкий орган не только в области табака, а вот это целое направление формирования здорового образа жизни.

Четвёртое. Разработать меры по повышению мотивации всех структур, которые будут осуществлять профилактическую санитарно-просветительскую деятельность: для СМИ, для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, для работодателей, в том числе введение оплаты услуг по санитарному просвещению медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений в системе обязательного медицинского страхования. А у них уже есть такой приказ 171-й, подписанный исполняющим обязанности директора ФОМС Д.В.Рейхартом, ещё в 2007 году, пункты 23, 24, 25 говорят о том, что они могут финансировать и профилактическое направление в системе ОМС.

Следующее. Введение системы налоговых льгот работодателям за улучшение условий труда и сохранение здоровья работающего населения. Необходимо создавать экономические стимулы и для самих граждан в сохранении и укреплении своего здоровья. То есть быть здоровыми должно быть выгодно для каждого конкретного россиянина.

В этой связи надо рассмотреть вопрос о введения принципа возвратности части уплаченных пациентом страховых взносов при добровольном медицинском страховании, при улучшении показателей здоровья застрахованного.

Уважаемые коллеги, мне очень многое хотелось бы вам рассказать по проблеме санитарного просвещения, потому что именно восстановление этой системы сегодня это то в чём очень нуждается наша страна. Мы должны выйти из демографического кризиса. Мы должны помочь руководству государства не только за счёт стимулирования рождаемости, но и за счёт снижения смертности. И давайте повернёмся лицом к санитарному просвещению. Благодарю за внимание!

Председательствующий. Эльмира Гусейновна, спасибо большое.

Я думаю, что у вас ещё три года с хвостиком, которые будут направлены именно на совершенствование законодательной базы формирования здорового образа жизни населения. Спасибо большое.

Хочу предоставить слово замечательному человеку, известному в стране и мире. Председателю Комитета Государственной Думы по физической культуре и спорту Антону Тариэльевичу Сихарулидзе. Пожалуйста.

Сихарулидзе А.Т. Спасибо. Уважаемые коллеги, я хочу поделиться с вами некоторыми своими мыслями о роли физической культуры и спорта в формировании здорового образа жизни.

Формирование здорового образа жизни населения является одной из основных целей политики государства в области физической культуры и спорта. Законодательную основу для формирования здорового образа жизни призван обеспечить вступивший в силу с 30 марта этого года Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации». В соответствии с ним осуществление пропаганды физической культуры, спорта и здорового образа жизни, является важнейшим полномочием Российской Федерации.

Государству необходимо обеспечить внедрение эффективных форм информационно-пропагандистской работы по формированию у населения, особенно у детей и молодёжи, устойчивого интереса к регулярным занятиям физической культурой и спортом, потребности ведения здорового образа жизни. Пропаганда должна убедительно показывать приоритетное значение физической культуры и спорта в воспитании населения, профилактики болезни, в борьбе с наркоманией, курением, алкоголизмом, другими негативными явлениями.

Основной целью федеральной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы» является укрепление здоровья населения, путём развития инфраструктуры спорта, популяризации массового, профессионального спорта, а также приобщения различных слоёв населения к регулярным занятиям физической культурой и спортом.

Но, к сожалению, на мой взгляд, сегодня спортивных площадок, особенно дворовых, доступных спортивных площадок, крайне не хватает. Поэтому наши дети не могут выходить из своих домов в свободное время и со своими сверстниками играть в футбол, волейбол, баскетбол, я думаю, что, конечно же, акцент в строительстве должен быть сделан обязательно на внутридворовые спортивные площадки.

Особую тревогу вызывает ухудшение здоровья детей и подростков, половина которых имеет хронические заболевания. По причине низкого уровня состояния здоровья, многие дети дошкольного возраста полностью отлучены от занятий физической культурой и спортом.

Формирование здорового образа жизни, привычки дорожить своим здоровьем, должны начинаться с детства, с эффективной системы физического воспитания в дошкольных учреждениях и средних школах. Школа, на мой взгляд, должна играть в этом процессе ключевую роль. Вместе с тем преподавание физической культуры сегодня ещё очень далеко от современных методик. Современная система физического воспитания в средних школах нуждается в серьёзной модернизации, на основе внедрения новых, современных спортивных методик и повышения престижа профессии – преподавателя физкультуры.

Необходимо изменить отношение к школьным урокам физкультуры, полностью перестроив методики преподавания этого предмета. У современного ребёнка не вызывает большого интереса прыгать через гимнастического коня или лазить по канатам. Именно это нежелание изо дня в день проделывать одно и тоже, приводит к потере интереса и крайне низкой посещаемости уроков физкультуры. Недостаток профессиональных преподавателей физкультуры также вряд ли привлекает ребят в спортивные залы.

Как изменить ситуацию? Необходимо внедрять то, что детям интересно и популярно, что они могут выполнять с удовольствием. Например, больше игровых видов спорта на уроках физкультуры, фитнес, аэробика, шейпинг. То, что сейчас современно, популярно и модно, то, чем будут заниматься дети и молодёжь. Это позволит создать эффективную систему физического воспитания, ориентированную на повышении интереса к спорту, и особенности развития детей-подростков.

Для достижения этих целей необходимо совершенствовать и кардинальном обновлении федеральный компонент государственных образовательных стандартов начального, основного и среднего общего образования по физической культуре. Также необходимо пересмотреть условия оплаты труда преподавателей физкультуры. Крайне низкая заработная плата у преподавателя физкультуры. И, конечно же, молодёжь не стремится идти работать учителем физкультуры в среднюю школу. Но буквально 2 дня назад Президент Российской Федерации Дмитрий Анатольевич Медведев на Госсовете по физической культуре и спорту дал указания, разработать новую систему оплаты труда и тренеров, и учителей физкультуры. Я надеюсь, что в течение трёх месяцев это будет выполнено, и это будет большой шаг вперёд.

Кроме того, наряду с принятием мер по укреплению здоровья населения, модернизации системы физического воспитания, необходимо усилить меры направленные на предупреждение и недопущение потребления алкоголя и табачных изделий детьми и подростками. На мой взгляд, необходимо ужесточить административную ответственность за розничную продажу несовершеннолетним алкогольной, спиртосодержащей продукции, пива и пивных напитков, и выделение таких правонарушений против несовершеннолетних, как отягчающее обстоятельство.

В настоящее время ответственность за продажу табачных изделий несовершеннолетним предусмотрено статьёй 14.15 - это нарушение правил продажи отдельных видов товаров Кодекса об административных правонарушениях, что является недостаточным. На мой взгляд, в Кодексе об административных правонарушениях необходимо установить прямую ответственность за продажу табачных изделий несовершеннолетним.

В заключение хотел бы отметить, что требуется дальнейшая планомерная работа по принятию законодательных и иных государственных мер по формированию здорового образа жизни и оздоровлению всей нашей нации. Спасибо вам большое за внимание.

Председательствующий.  Благодарю Вас, спасибо большое.

Я хочу предоставить слово председателю Комитета Государственной Думы по вопросам семьи, женщин и детей Елене Борисовне Мизулиной, пожалуйста.

Мизулина Е.Б. Спасибо, уважаемая Ольга Георгиевна, спасибо уважаемые организаторы за сегодняшние парламентские слушания, потому что эта тема очень взаимосвязана с темами, которые ведёт наш комитет и, в частности, с темой защиты нравственности детей и обеспечение духовно-нравственного воспитания детей в Российской Федерации. И всё, что связано с ограничениями или упорядочением продажи, распространения табачных изделий, алкогольной продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, это всё как раз вписывается в общую стратегию, в общую программу борьбы за здоровье нашего подрастающего поколения и, конечно, российской нации в целом. Я убеждена, что если мы что-то хотим достичь, какие-то задачи хотим решить, то без комплексного системного подхода, сегодня с этими задачами справиться невозможно. И я рада, что наши комитеты действуют здесь в унисон.

Уважаемые коллеги, я думаю, что здоровый образ жизни, сегодня – это стиль жизни и нет, не столько отдельного человека. Потому что, я думаю, вы согласитесь с тем, что проблема, или решение проблемы здорового образа жизни – это не просто обеспечить здоровый образ жизни какого-то отдельного человека, это ему самому легче сделать. А это стиль жизни подавляющего большинства российских людей и стиль жизни России, как таковой. И здоровый образ жизни, конечно, не только физическое или психическое здоровье, но это и духовное, и нравственное здоровье, это отношение к людям, а оно проявляется через духовное и нравственное здоровье. Это отношение к своим близким, к знакомым, ко всем тем, с кем ты работаешь: доброжелательное, уважительное, терпимое. Это отношение к законам, которые действуют в стране, опять же: соблюдение уважения. Это уважительное отношение к своей истории и к России, как к стране, в которой мы живём все вместе. И, конечно, просто так такое представление и такие пожелания применительно к здоровому образу жизни, сами по себе не появятся.

Должна заметить, что, на мой взгляд, решить проблему здорового образа жизни можно только при одном условии, если здоровый образ жизни станет стилем российской семьи, ибо именно в семье и формируется и востребуется вот этот стиль здорового образа жизни: активность, стремление всё время работать над собой, отношение к другим людям: терпимое и уважительное, - это всё идёт из семьи. И если семья будет пропагандировать здоровый образ жизни, а внутри образцом взрослые, которые своим образцом поведения будут детям демонстрировать силу здорового образа жизни, активности, доброжелательности, радости, трудолюбия, то, наверное, точно такими же будут дети и тогда действительно, здоровый образ жизни будет не некоторой акцией, пусть даже рассчитанной на несколько лет, а действительно будет некоторой исторической и на будущее перспективой Российской Федерации.

Здоровый образ жизни, на мой взгляд, требует и очень сложных вещей, и простых. Вот, говорят, здесь нужны площадки спортивные. Действительно вопрос физкультуры, чтобы дети и взрослые, самое главное, о чём мы всё время говорим, не просто дети, не просто отдельный взрослый, а семья с детьми имела возможность прийти на какую-то площадку, и на ней заниматься. Во дворах домов, в школах, ведь эта задача достаточно разрешимая.

Во-первых, спортивные залы школ. Почему их не оборудовать нормально? Почему не использовать их в свободное от занятий время, в выходные дни, для того чтобы сюда могли прийти семьи, родители вместе с детьми. Это очень важно. Это хорошо для родителя и это замечательно для ребенка. Я посмотрела, как такие площадки организуются в Европе. Вы знаете, я была поражена, тем более что сейчас здесь об этом не говорили, а прошу обратить на это внимание, Светлана Сергеевна. Вот сейчас тоже видимо пойдут какие-то программы, финансирование, для изготовления оборудования разного спортивного. Смотрите, что сейчас в Европе, давайте двигаться сразу в этом направлении, а не отставать на десять лет.

Обратите внимание, в парках детских, взрослых, везде стоит облегчённое фитнес-оборудование, яркое, красивое, оно не вот такое металлическое, как в фитнес‑залах, оно недорогостоящее, оно упрощённое, рассчитанное на детей, рассчитанное, там и взрослые тоже занимаются, то есть оно упрощенное, но я попробовала, действительно, на нем очень удобно заниматься. Оно сделано из заменителей, из пластиков, но классно, очень красиво. Я обратила внимание, смотрю, все занимаются. Столько людей, кто-то тут качается, кто-то на этом велосипеде. А мне говорят – это теперь новая европейская традиция, в Европе везде в парках устанавливают фитнес-оборудование, но оно недорогое, за счет материалов, из которых изготавливается. Яркое. И действительно, это здорово. Бесплатно, доступно. И человек, тем самым привыкает к такого рода оборудованию, пользуется им, и соответственно вовлекается, потому что очень часто, особенно для россиян это характерно, в некотором смысле нас надо подталкивать, подсказывать. И фактически такого рода доступность фитнес-оборудования, прямо в парках, это подсказка, иди попробуй. А любопытством нас, россиян, Бог не обделил.

Во всяком случае, я полагаю, что у нас есть очень большие возможности, уже существующие. Это школы и спортивные залы, это возможность переоборудования дворовых площадок, где ещё не всё застроено домами, гаражами и всем прочим, и вообще, может быть, всё, что связано с проектами и проектированием новых домов, застроек жилых, все‑таки действительно ввести совершенно жёсткие правила, чтобы они соблюдались, о строительстве таких спортивных открытых площадок во дворах абсолютно всех домов, чтобы это просто стало требованием.

Ну и последнее, уважаемые коллеги, на что бы я хотела обратить внимание. Это вопрос, с которым мы столкнулись сейчас, когда готовили пакет законопроектов по защите нравственности детей. И неоднократно в Думе все, кто здесь находится, знают, и неоднократно сталкивались с этой проблемой. Как только вводишь и предлагаешь какие-то запреты на продажу пива, на рекламу, и обязательно начинаются такие, ну буквально даже вопли, наверное, и это слово здесь уместно, как это так, свобода рекламы, свобода печати, свобода СМИ. Вот не могу не воспользовавшись этой трибуной еще раз не обратить внимание.

Давайте не будем обманывать друг друга, и не будем спекулировать на термине «свобода». Произвол - что хочу, то и делаю, безнаказанно. Так свобода, в отличие от произвола, это антипод произвола, это делаю только то, что мне не запрещено законом. Запрет – обязательное условие существования правовой свободы. Обязательное. Поэтому все крики относительно того, что вы там с запретами на демократию наезжаете и так далее. Они абсолютно не имеют никакого отношения к правовым требованиям, к правовому государству, которые существуют и в тех странах, где, в общем-то, здоровый образ жизни, это уже действительно часть государственной политики, и многое достигнуто. Поэтому нам нужно вводить правовые запреты. Потому что свобода – это только правовая свобода. И свобода может быть только личной. Она даже не может быть у СМИ, это вообще-то очень условно и в некотором смысле большое заблуждение. Потому что любое СМИ, чтобы получить возможность что-то печатать и издавать, проходит целую процедуру регистрации, аккредитации, лицензирования, это уже по большому счёту в житейском понимании не совсем свобода. Так что давайте не будем бояться того, чтобы защищать наши свободы путём введения разумных и необходимых в интересах нашей нации запретов. Спасибо.

Председательствующий. Елена Борисовна, большое спасибо Вам.

Светлана Сергеевна хотела немножко прокомментировать. Пожалуйста.

Журова С.С. Ремарка насчёт площадок. В ряде регионов уже есть такая практика. И самое удивительное, просто хочу порадовать нас, наверное, всех, были опасения, что будет вандализм. Потому что такие открытые площадки, они подвластны как раз неадекватному вниманию молодёжи. И хочу сказать, что если в строительстве или каким-то образом в оборудовании этих площадок участвует сама молодёжь, то она сама же и защищает, чтобы потом с ними ничего не случилось. Это должны быть совместные программы, которые как раз и направлены. Уже здесь здоровый образ жизни, здоровое отношение ребят к этим площадкам, чтобы они сами это охраняли. Вот такая ремарка.

Председательствующий. Благодарю Вас.

Уважаемые коллеги, хочу предоставить слово замечательной женщине, общественному деятелю, председателю Комиссии Общественной палаты Российской Федерации по социальной и демографической политике Очировой Александре Васильевне. Пожалуйста, Александра Васильевна.

Очирова А.В. Спасибо большое, Ольга Георгиевна. Я постараюсь быть краткой. Хочу поблагодарить Вас за эти слушания, потому что эта тема действительно является одной из самых главных и системных в решении очень многих проблем.

И после вашего доклада и выступлений мне, наверное, остаётся возможность привлечь внимание к некоторым системным вещам, о которых ещё не говорилось и про которые мне как представителю Комиссии Общественной палаты по вопросам социальной и демографической политики необходимо сказать. Потому что проблема здорового образа жизни, его формирования непосредственно выходит на системную связь этой проблемы, решение всех её аспектов, с социальной политикой в целом, с решением вопросов демографической политики, демографических рисков и с политикой семейной, которая, к сожалению, обращаю ваше внимание как законодателей, на сегодняшний день у нас отсутствует. И что не менее важно, с ролью гражданского общества в решении всех проблем, которые мы сегодня обсуждаем.

Некоторое время назад прошёл президиум по реализации национальных приоритетных проектов, членом которого я являюсь, и при обсуждении достаточно серьёзных концептуальных вопросов, связанных с этими проектами, Владимир Владимирович Путин обратил внимание на то, что в подходах к решению концептуальных тем при разработке концепций необходимо обращать внимание на общие положения, на методологические подходы и на специальные инструменты, которые одновременно могут быть рассматриваемы как для замеров отдельных социальных факторов нашего общества, так и для того, чтобы именно они были положены в основу эффективных социальных программ и желательно на долгосрочный период.

Я думаю, что не будет преувеличением, если я скажу, что это имеет полное отношение к тому, какой должна быть наша социальная политика, каким должно быть наше здравоохранение. Прежде чем говорить о таких законах, как закон «О здравоохранении», безусловно, должно быть выработано понимание, какую модель здравоохранения мы имеем в виду как основу осуществления политики в этой сфере. То же самое в отношении социальной политики в целом.

Я думаю, что уже у большинства населения, у политиков не вызывает сомнения в том, что такая политика, которая в состоянии эффективно, превентивным образом, слово, которое здесь неоднократно употреблялось в отношении здорового образа жизни, может быть только политикой социальной безопасности, политика, которая состоит в реализации двух взаимосвязанных задач. Это применение и выполнение, с одной стороны, социальных обязательств государства в комплексной системе социальных стандартов. С другой, что очень важно, подчёркиваю, создание и расширение для общества и каждого гражданина в отдельности инфраструктуры новых возможностей для самореализации, самоосознания, саморазвития собственных инвестиций граждан в своё будущее, в своё образование, в своё здоровье, в будущее своей семьи.

Я думаю, что понимание этой задачи, взаимосвязанности этих двух векторов нашей социальной политики, как основных технологий в реализации задач развития человеческого капитала, человеческого потенциала и лежит решение, корень совместных усилий власти, общества и государства для того, чтобы решить проблему здорового образа жизни.

Я думаю, что в этой аудитории понятно, что новое качество развития общества создаётся не только ростом потребления, но высокой нормой сбережений инвестирования граждан в своё развитие. И, конечно, очень важно, чтобы этот приоритет осознавался каждым отдельным человеком, стал для него целеполаганием и приобретением навыков и вкуса к инновационному поведению.

Я думаю, что эффективная социальная политика, которая действительно сориентирована на рост человеческого капитала и потенциала, и, в конечном счёте, на развитие нации, населения, должна быть выстроена на основе социальных стандартов.

К сожалению, уважаемые законодатели, вот эта тема, которая один раз была упомянута в принятом в первом чтении законе «О социальных стандартах», она ушла из вашего внимания, и без этого инструмента и с этим соглашались при встречах, когда у нас была возможность, обсудить эту тему с Владимиром Владимировичем Путиным и с Дмитрием Анатольевичем Медведевым, она ими поддерживалась. И я думаю, что вы должны обратить внимание на то, что важность этих подходов, потому что социальные стандарты должны конкретизироваться в числе основных направлений не только по стандартам социальной структуры общества или экономической устойчивости семьи, но и в стандартах услуг здравоохранения, доступности и качества, стандарты услуг учреждений культуры и спорта, экологические стандарты, то есть, стандарты, которые имеют непосредственное отношение к здоровому образу жизни, не говоря уже о стандартах нашего питания.

Я думаю, что очень важно понимать законодателям, что все те усилия, которые должны быть предприняты вместе с обществом и государством, именно в обществе создаётся мотивация к здоровому образу жизни в данном случае, на мой взгляд, на данном этапе являются недостаточно эффективными. И поэтому вот в направлении этих задач необходимо пересмотреть и те законодательные акты, которые уже есть и поставить в повестку дня новые законы в числе тех системных законов, которые касаются социальной политики, как политики безопасности, и тех социальных стандартов, без которых не может быть эффективной превентивной и ответственной социальной политики.

Я думаю, что очень много здесь говорилось о табакокурении, об алкоголизме. Конечно, 500-600 тысяч смертей, которые констатирует наша статистика в отношении алкоголя, а вместе с тем приблизительно такое же количество социальных детей-сирот или число умирающих от табакокурения, которое является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, эти цифры катастрофические. Но вместе с тем не надо забывать о таких проблемах, как остеопороз. Ни разу ещё здесь не произносилось, потому что это касается практически каждого из нас, и смертность от этого заболевания, она находится в числе первых, имея в виду, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Профилактика туберкулёза, например, и других социальных болезней. Об этом тоже не говорилось.

Я думаю, что, безусловно, здесь должен быть системный подход и с понимаем того, что бедность российских семей - это очень серьёзное препятствие к тому, чтобы как дети, так и взрослые из этих семей имели возможность приобретать спортивные товары или спортивные услуги. Я думаю, что для законодателей эти проблемы понятны и мне кажется, чтобы не перебирать во времени и было бы важно, как представителю Общественной палаты поблагодарить вас, Ольга Георгиевна, поблагодарить присутствующих здесь, Елену Борисовну, Николая Фёдоровича за сотрудничество с нашей палатой. Я хочу напомнить вам, Николай Фёдорович, что вы перечислили здесь все министерства здравоохранения и так далее, хочу напомнить, что первый стол о вреде табакокурения с вашим участием был организован на нашей площадке. Мы готовы быть на ваших площадках, на наших площадках вместе, чтобы для государства, для власти, для законодателей, для каждого из присутствующих в этом зале, для каждого ребёнка, для всех семей была понятна очень серьёзная, прошедшая через века мысль Сократа о том, что если здоровье ещё не всё, то всё ничто без здоровья. Спасибо большое.

Председательствующий. Благодарю вас, Александра Васильевна. Спасибо вам большое за прекрасное выступление. Хочу вместе с тем отметить, что наш комитет выстраивает свою работу совместно с комиссиями Общественной палаты. И очень благодарна вам, очень благодарна Леониду Михайловичу Рошалю за вашу поддержку. И, вообще, комиссии Общественной палаты это своеобразный камертон в деятельности депутатов Государственной Думы, потому что участие гражданского общества в обсуждение таких важнейших проблем очень важно. И, конечно, строительство социального государства невозможно без эффективных инвестиций человека. Я вам очень благодарна за то, что вы остановились на социальных стандартах, эта тема не забыта депутатами Государственной Думы. К сожалению, так медленно идёт подход к реализации этих проблем, они связаны с не безвестными проблемами и позициями некоторых министерств и ведомств. Но я полагаю, что без их утверждения, мы никак не можем решить проблему государственных гарантий оказания бесплатной медицинской и социальной помощи жителям России. Спасибо большое.

Предоставляю слово представителю Минздравсоцразвития, директору Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия Марине Павловне Шевырёвой.

Шевырёва М.П. Уважаемые коллеги, участники парламентских слушаний. Демографическая ситуация в России пока ещё остаётся неблагоприятной. Продолжающееся сокращение численности населения снижает свои темпы, хотя всё ещё сохраняет данную тенденцию. Анализ статистических данных, влияющих на здоровье населения – показатели заболеваемости и смертности, позволяет определить ведущие факторы риска. И как сегодня уже подчеркивалось в этой аудитории, в Российской Федерации особое влияние на здоровье населения оказывает распространённость вредных привычек, алкоголизма, который является одной из основных причин высокого уровня травматизма, и курения, являющегося основной из причин повышения заболеваемости и смертности от болезни органов дыхания, кровообращения и новообразований.

Наиболее очевидным проявлением неблагополучия алкогольной ситуации в стране является высокая заболеваемость алкоголизмом, а также заболеваемость и смертность по причинам непосредственно связанным со злоупотреблением алкоголем. Среди них цирроз печени, рак полости рта и пищевода, инфаркт миокарда, психические расстройства, включая суициды. Российская Федерация в настоящее время имеет один из самых высоких уровней употребления табака в мире. Среди мужчин 70 процентов, среди женщин более 30. Причём среди работающих молодых людей в возрасте от 25 до 34 лет распространённость табакокурения составляет около 80 процентов – практически все. Угрожающими темпами увеличивается доля курильщиков среди детей, подростков и женщин. При этом средний возраст начала курения в Российской Федерации перешагнул отметку 10 лет, и приближается к 8 годам.

Таким образом, современный уровень злоупотребления алкоголем и распространённости употребления табака в Российской Федерации является серьёзной угрозой для здоровья как нынешнего, так и будущего поколения россиян.

Председательствующий. Марина Павловна, приношу извинения вам за то, что прерываю. Мы со вниманием проработаем все составляющие вашего сообщения. Позвольте, пожалуйста, если будет возможно остановиться на предложениях в рекомендации и нашей совместной работе. Спасибо.

Шевырёва М.П. Я бы хотела остановиться не столько на рекомендациях, сколько на предложениях и тех конкретных мероприятиях, которые Министерство здравоохранения, проанализировав ситуацию, наметило и планирует реализовать в ближайшее время.

Председательствующий. Хорошо. Спасибо.

Шевырёва М.П. Для изменения ситуации с распространённостью внешнесредовых и поведенческих рисков в ближайшие годы намечено (наряду с развитием вторичной профилактики по предотвращению прогрессирования уже имеющихся заболеваний) осуществить переход к полномасштабной первичной профилактике по предотвращению распространения как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний путём решения двух основных задач.

Первая задача – это снижение риска для здоровья населения с учётом уровня воздействия различных факторов.

Вторая задача – это формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации и стимулирование ответственного отношения к своему здоровью.

В связи с этим разработка мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, в том числе направленных на сокращение потребления алкоголя и табака, снижение влияния иных факторов на здоровье населения, включена в план мероприятий по реализации в 2008 - 2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.

Данный комплекс мер предусматривает разработку и реализацию четырёх основных составляющих.

Это национальная стратегия по борьбе против табака в соответствии с положениями рамочной конвенции ВОЗ.

Концепция государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем среди населения Российской Федерации.

Основы государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации.

Национальный план действий по предупреждению вредного влияния факторов окружающей среды на здоровье работающего населения.

На реализацию указанного комплекса мер проектом федерального бюджета Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов планируется предусмотреть финансирование из федерального бюджета на следующие основные мероприятия. Проведение ряда прикладных исследований в целях совершенствования законодательства и методической базы. Обеспечение функционирования координационного механизма, включая организацию деятельности ресурсных центров. Совершенствование учебных программ. Проведение информационных коммуникативных кампаний медиа-проектов, а также организация открытых телефонных консультативных линий с обратной связью и ряд других мероприятий.

При этом планируется постепенно наращивать объём выделяемых финансовых средств и мероприятий, осуществление которых должно быть связано с активным вовлечением субъектов Российской Федерации и муниципального уровня. С 2013 года планируется реализация государственной программы предупреждения потерь здоровья населения от социально значимых и массовых неинфекционных заболеваний в Российской Федерации на период 2013 - 2020 годов, которая расширит направление профилактической работы и будет способствовать реализации долгосрочной политики государства по предотвращению потерь человеческого потенциала. Спасибо.

Председательствующий. Спасибо, Марина Павловна. Нам было очень полезно всем услышать реализацию той государственной политики, которая реализуется Минздравсоцразвития, в частности, разработку важнейших государственных национальных программ, направленных на формирование здорового образа жизни. И по табакокурению стратегия, и по борьбе с алкоголизмом и наркоманией, и по организации здорового питания. Большое спасибо.

Уважаемые коллеги, подошёл депутат Государственной Думы Олег Николаевич Смолин. Олег Николаевич, прошу Вас, пожалуйста, мы вам предоставляем слово и большое спасибо, что при вашей занятости нашли возможность выступить у нас.

Смолин О.Н. Уважаемый президиум, уважаемые коллеги, благодарю за предоставленное мне слово. Прежде всего, хочу сердечно приветствовать вас от имени общественного движения «Образование для всех» и от имени фракции Компартии Российской Федерации, где я, как беспартийный человек, работаю в Государственной Думе этого созыва. Поскольку я доктор, но не медицины, а философии, говорить я буду преимущественно о вещах социальных и при этом здоровье я понимаю предельно широко, как здоровье не только физическое, но также социальное и духовное.

Начну с известной вам, вероятно, формулы Шопенгауэра: «На 90 процентов наше счастье зависит от нашего здоровья». Более того, социологические исследования подтверждают, что Шопенгауэр был прав не только насчёт заката Европы, но и в данном случае. 83 процента граждан России заявили, что здоровье для них приоритетная ценность и ещё 16 процентов заявили, что оно для них скорее важно. Итого 99 процентов. Увы, как и положено, в России заботятся о здоровье, по социологическим данным, только 63 процента. Регулярно занимаются физкультурой и спортом 16 процентов, а 55 процентов не делают этого вообще никогда.

Уважаемые коллеги, вы, конечно, знаете, об этом не раз говорилось, что по данным медицинских исследований, здоровье населения только на 20 процентов зависит от собственно медицины, а смертность – примерно на 11 процентов. Остальное – факторы социальные, экология и образ жизни. И вот если говорить об этих социальных факторах, нам приходится признать, что состояние здоровья нации в широком смысле является или катастрофическим, или посткатастрофическим.

Я поддерживаю всё, что здесь говорилось по поводу табака. У Николая Федоровича действительно огромные заслуги по этой части. Я поддерживаю то, что здесь говорилось по поводу потребления алкоголя. Это действительно так.

Я мог бы добавить немало того, что признаётся другими социологами. Ну, например, если говорить о социальном здоровье, то мы с 90-х годов оказались на первом месте в мире по уровню абортов – 120 абортов на 100 рождений. Находимся в числе первых государств мира по уровню разводов. Страна стала абсолютным лидером в Европе по смертности от убийств, а в мире – по смертности от алкогольных отравлений. И, наконец, примерно 55 процентов наших детей и молодёжи, старшеклассников и молодёжи заявляют, что ради успеха они готовы перешагнуть все 10 заповедей, а если кто-то сочинит больше, то и больше. Но не будем о сравнительных частностях, будем о некоторых общих вещах.

Уважаемые коллеги, некоторыми показателями состояния здоровья нации являются мировые рейтинги. Вот данные Китайской академии наук, которая исследовала 45 крупных стран. По этому исследованию Россия заняла 29-е место среди 45 стран. Первые четыре места - скандинавские страны, 11-е место – Соединённые Штаты Америки, 13-е место – Китай.

Конечно, можно это списать на то, что китайцы к себе неравнодушны. Но я думаю, что исследование было достаточно объективным. Почему я его привожу? Потому, что это доказывает, что состояние здоровья не прямо пропорционально богатству страны. Соединённые Штаты, как вы заметили, не первое, а только 11-е. Китай, который имеет более низкий доход на душу населения, чем Россия, тем не менее, занимает 13-е место, мы 29-е. 

А вот вам другой пример. В последнее время регулярно изменяется индекс развития человеческого потенциала или индекс человеческого развития различных стран. И, скажем, если в 1992 году мы ещё были 34-ми по этому показателю, то согласно последнему докладу, мы занимаем соответственно 67-е место, согласно предпоследнему, 65-е, а если говорить об индексе долголетия, то согласно предпоследнему докладу, мы 114, согласно последнему докладу – 119. И выступая в зале Государственной Думы, экс-министр Михаил Юрьевич Зурабов говорил о том, что среди женщин мы 91, а среди мужчин - 136.

Совершенно понятно, что при продолжении ситуации, при экстраполяции, может оправдаться не прогноз разработчиков нашей программы «Россия 2020», которая предусматривает увеличение рождаемости, сокращение смертности и рост продолжительности жизни, а прогноз ЦРУ, который нам обещает к 2050 году соответственно, 108 миллионов человек, вместо 143 миллионов, существующих в современной России. Конечно, очень бы хотелось утереть нос ЦРУ, но для этого предстоит много и много чего делать.

Зададимся вопросом. Способствует ли состояние российского законодательства укреплению состояния здоровья нации? Это большой вопрос. Я недавно услышал такую грустную шутку. Внук спрашивает: бабушка, скажи, почему сейчас птиц убивают? - А это, внучек, чтобы они не болели.

Не думайте, что это только шутка. Вот вам близкая к тексту цитата из выступления того же министра Михаила Юрьевича Зурабова в Государственной Думе 28 марта 2007 года.

Председательствующий. Приношу извинения, полторы минуты осталось.

Смолин О.Н. Тогда цитировать Зурабова я уже не буду. Уважаемые коллеги!

Председательствующий. Это уже не интересно.

Смолин О.Н. А очень жаль, а он говорил, что российский бюджет достаточен только в том случае, если мужчина будет жить 59 лет. Почитайте стенограмму, уважаемые коллеги.

Я хотел внести некоторые конкретные предложения. Первое. Повышение доли бюджетных расходов на социальные цели, до уровня развитых стран.

Второе. Налоговая политика, стимулирующая инвестиции в человека. А не налоговая политика по принципу равенства субъектов налогообложения.

Третье. Зарплата людей, создающих человеческий потенциал, я имею в виду врача, учителя, социального работника – выше средней заработной платы по стране.

Четвёртое. Повышение образовательного уровня населения.

Пятое. Запрет любой рекламы, любых товаров и услуг, способных нанести вред здоровью в широком смысле этого слова.

Шестое. Воссоздание образовательного канала, изменение информационной политики государства в целом, в пользу социального здоровья.

Седьмое. Материальное стимулирование занятия физической культурой и спортом, как это делается во многих странах.

И уже самое последнее, уважаемые коллеги! Когда-то великий греческий философ Сократ говорил так: тот не пастух, кто уменьшает своё стадо – тот не политик, кто уменьшает собственное население.

Я думаю, что депутатам Государственной Думы, вообще политикам, надо было бы давать клятву Гиппократа, по известному принципу – не навреди.

Я такой клятвы не давал, но среди моих 105 законов и законопроектов в Государственной Думе нет ни одного, который бы мог принести вред человеческому здоровью, и практически все работают на его укрепление. Спасибо за внимание. (Аплодисменты.)

Председательствующий. Олег Николаевич, спасибо большое за выступление. Ждём к нам Ваши рекомендации.

Хочу предоставить слово Митрохину Олегу Владимировичу - заместителю начальника Управления организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Я хочу сказать, уважаемые коллеги, Геннадий Григорьевич хотел принять участие в нашем заседании, но находится в командировке в Курске. Звонил вчера, с извинениями. И его доклад представляется сотрудником его службы. Пожалуйста.

Митрохин О.В. Уважаемая Ольга Георгиевна, уважаемый президиум, уважаемы коллеги!

Я постараюсь быть максимально кратким, и остановиться только на тех рекомендациях и основных направлениях деятельности, которые мы предполагаем в деятельности службы, и предлагаем к вниманию парламентских слушаний.

Меры, направленные на формирование здорового образа жизни, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, являются важнейшим условием для сохранения и укрепления здоровья населения страны, увеличения продолжительности жизни, сокращения уровня смертности и роста рождаемости.

Важнейшим направлением профилактической деятельности является пропаганда здорового образа жизни, физкультуры и спорта, искоренение пьянства и алкоголизма, наркомании, а также снижение табакокурения.

Уважаемые коллеги! Целью государственной политики в Российской Федерации, на долгосрочную перспективу должно явиться формирование здорового образа жизни, путём реализации первоочередных мер, направленных на изменение образа жизни людей, формирование у них приоритетного отношения к проблеме здоровья, ориентированные на минимизацию факторов, негативно влияющих на состояние здоровья.

Основными задачами в этой области являются создание экономических и социальных условий, способствующих снижению распространения негативных факторов риска и уменьшения их влияния на человека. Для их реализации первоочередными мерами должны явиться воссоздание в системе Федеральной службы по надзору и сфере защиты прав потребителей благополучия человека домов санитарного просвещения, наращивание по профилактике инфекционных болезней, проведение информационно-просветительской работы, социальной поддержке групп населения наиболее уязвимых к инфекционным болезням.

Создание мотиваций для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми заболеваниями. Снижение масштабов алкоголизма и табакокурения. Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни.

Большое значение имеют взаимодействие органов государственной власти с институтами гражданского общества. Необходимо создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний. Необходимо создание условий, вовлечение различных групп населения в активное занятие физической культурной и спортом.

Реализацию государственной политики по формированию здорового образа жизни предполагается осуществлять путем дальнейшего совершенствования законодательства Российской Федерации в сфере формирования здорового образа жизни, включения мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни в федеральные и региональные программы социально-экономического развития.

Важным направлением, с нашей точки зрения, является методическое обеспечение деятельности органов государственной власти, субъектов Российской Федерации и органов муниципального управления, направленной на формирование здорового образа жизни.

Необходима реализация национального плана действий по предупреждению вредного влияния факторов окружающей среды на здоровье населения.

Одним из важнейших направлений государственной политики должно явится принятие реализации концепции государственной алкогольной политики в Российской Федерации.

Необходимо продолжить реализацию, проводящуюся в государственной политике в области здорового питания населения Российской Федерации.

Необходимо выполнение обязательств Российской Федерации в рамках присоединения к Рамочной Конвенции всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Уважаемые коллеги, спасибо за внимание.

Председательствующий. Спасибо большое, Олег Владимирович. Мы отчетливо понимаем то, что Ваша служба играет приоритетное значение в формировании здорового образа жизни.

Уважаемые коллеги, учитывая, что мы уже работаем второй час, который заканчивается, я предлагаю несколько изменить регламент и всем выступающим дать возможность остановиться на тех вопросах, которые ещё не звучали в докладах и не были озвучены. Поэтому если вы не возражаете, позвольте, пожалуйста, сократить до трёх минут выступления, сделать их лаконичными, чёткими и передать в президиум свои конкретные предложения, которые вы излагать будете в своих выступлениях.

Уважаемые коллеги, предоставляю слово директору департамента государственной политики в сфере физкультуры и спорта Минспорта, туризма, и молодёжной политики Российской Федерации Томиловой Марине Владимировне.

Томилова М.В. Добрый день, уважаемые коллеги! Учитывая, что о значимости физической культуры и спорта и сохранении здорового образа жизни было сказано очень много, тем более, что три дня назад для нас было знаковое эпохальное событие, проведённое Дмитрием Анатольевичем Медведевым, - Государственный совет. И действительно это будет новое дыхание. Шесть лет мы жили Госсоветом, который проводил Владимир Владимирович Путин и, соответственно, действительно очень много наболевшего с учётом того, что много уже сделано за последний период в России, тем не менее прозвучало. Поэтому я буду совсем кратка, буквально с предложениями.

Вы знаете, что мы – органы исполнительной власти, не законодательной, но тем не менее у нас есть реальные шаги, к которым мы сейчас приступаем активно, даже уже приступили.

Первое. В рекомендациях очень много уделено внимания значимости социальной рекламы о пропаганде здорового образа жизни. Поэтому с учётом опыта регионов сегодня мы приступили к разработке федеральной социальной кампании по продвижению идеи занятия спортом. Потому что задача, конечно, у нас очень серьёзная – к 2020 году 50 процентов занимающихся регулярно физической культурой и спортом в Российской Федерации. Это не просто. Это надо организовать, создать условия, а не только научиться считать хорошо, что, наверное, всегда мы умеем делать. Поэтому задача серьёзная, и, конечно, без создания условий, плюс – пропаганда мы не сможем поправить данную ситуацию.

Ну, и, конечно, с учётом того, что и у нас есть, а не только те предложения, которые озвучены на Госсовете из уст нашего министра Виталия Леонтьевича Мутко к системе образования. Ещё, конечно, нам очень хочется (и, может быть, это как-то войдёт в рекомендации) предложить Министерству образования очень эффективно использовать Год молодёжи (2009 год). И как была проведена в своё время (правильно очень) федеральная кампания по оснащению компьютерными классами каждой школы страны, точно также в 2009 году оснастить качественным спортивным инвентарём и взять серьёзный курс на исправление инфраструктуры школьного спорта, вузовского спорта, профессиональных училищ.

Второе. Понятно, что очень хочется, но здесь надо, конечно, нам вместе с законодателями всё-таки посидеть, потому что мы все хорошо знаем Конституцию и федеральные законы действующие, но, тем не менее, надо закрепить в нормативно-правовых актах право детей и молодёжи на физически активный и здоровый образ жизни. Надо подумать, через какие мы это можем сделать документы. Учитывая, что сегодня много говорят, и правильно у нас стоит задача по социальным стандартам, по качеству жизни, всё-таки доступность и возможность, она должна быть закреплена юридически.

Учитывая, что сегодня всё больше и больше говорят о возрождении норм ГТО, я хочу проинформировать высокое собрание о том, что уже работа ведётся, и в настоящее время заканчиваются НИОКР по разработке нормативов комплекса для учащихся общеобразовательных учреждений и студентов СУЗов и ВУЗов. И, соответственно, в 2009 году у нас будет согласование разработанных нормативов с Минздравсоцразвития, с Министерством образования, и, соответственно, будут предложены нормативно-правовые акты на поддержку.

Спасибо.

Председательствующий. Передайте, пожалуйста, свои предложения.

Томилова М.В. Я обязательно вам передам предложения.

Председательствующий. Спасибо. Очень яркое и конкретное выступление.

Томилова М.В. Мы все вместе будем с вами участвовать в разработке стратегии развития физической культуры и спорта до 2020 года. И я в завершение хочу всех поздравить! На наш век с вами у нас работы хватит.

Председательствующий. Спасибо большое. Хватило бы здоровья. Спасибо, Марина Владимировна.

Уважаемые коллеги, простите меня за категоричность, но я настаиваю на регламенте, потому что я очень хочу, чтобы мы все услышали субъекты Российской Федерации. И, кроме того, у нас записались виднейшие учёные России, которые хотят сказать своё слово.

Поэтому, пожалуйста, предоставляю слово (тоже в регламенте 3-х минут) Тетериной Светлане Леонидовне, которая представляет Министерство образования.

Тетерина С.Л. Уважаемый президиум! Уважаемые коллеги! Большое спасибо за предоставленную возможность.

Сегодня в ходе заседания обсуждалось очень много задач, которые стоят перед системой образования по формированию здорового образа жизни. Светлана Сергеевна обратила наше внимание, внимание нашего министра на то, что действительно важной составляющей этой работы является массовое занятие физкультурой и спортом в образовательных учреждениях. Очень кратко, руководствуясь установленным регламентом, проинформирую о том, что делается Министерством образования, и что планируется на ближайшую перспективу.

В декабре 2007 года были внесены изменения в закон Российской Федерации об образовании. Так в соответствии с нормами статьи 7 закона об образовании, сейчас стандарт образовательный, федеральный образовательный стандарт это система триединых требований.

Одно из требований, с нашей точки зрения, пожалуй, самое важное в рамках стандарта это требование к условиям реализации основных образовательных программ. Это даёт возможность Министерству образования и науки Российской Федерации, Российской академии образования, которая в настоящее время приступила к разработке федерального государственного образовательного стандарта подготовить перечень требований, в том числе материально-технических, кадровых, иных условий, я имею в виду, и гигиенических тоже, в том числе с тем, чтобы создать максимально комфортные и полезные для здоровья наших детей условия в образовательных учреждениях. И, конечно, прежде всего, для школьников.

Кроме того, вторым требованием в рамках стандарта, обозначено и требование к структуре основных образовательных программ, в том числе к соотношению обязательной части основной образовательной программы и к части, которая формируется участниками образовательного процесса. Подчеркну, что сегодня уже звучало предложение к Министерству образования и науке Российской Федерации вернуться к рассмотрению вопроса об обновлении образовательных программ. Мы видим свою задачу в обновлении образовательных программ, я имею в виду, сейчас, конечно, только формирование здорового образа жизни. Это может быть в рамках образовательных программ по биологии, по физической культуре. Да, отмечу, сегодня также уже звучало, чтобы сделать уроки физкультуры интересными и полезными детям, должна быть свобода выбора видов деятельности и, конечно, наши уроки физкультуры должны быть насыщены игровыми видами деятельности. Докладываю, Министерство образования и науки Российской Федерации в 2008 году внесло изменение в действующий федеральный государственный стандарт общего образования и насытило уроки физкультуры игровыми видами деятельности.

Сегодня уже, мне было очень приятно это слышать, прозвучали наши совместные направления деятельности с Минздравсоцразвития и с Министерством туризма и спорта. Действительно, взаимопонимание между нашими ведомствами есть и не просто взаимопонимание, а понимание наших ближайших перспектив в работе.

Несколько слово скажу о том проекте рекомендаций, которые предложены Комитетом. Внести изменения в образовательные программы начального, среднего и высшего образования по основам профилактики заболеваний безопасности жизнедеятельности. Ещё раз повторю, это то, что будет сделано и делается уже, поэтому такие рекомендации принимаются, разделяются и принимаются к исполнению. Спасибо за внимание.

Председательствующий. Спасибо большое, Светлана Леонидовна. Я полагаю, что очень полезным ещё и ещё раз вернуться к тем слушаниям, которые и к тем проблемам, которые освещались 14 октября в Одинцове на Генсовете и на Совете при Президенте Российской Федерации. Потому что там масса вопросов, которые звучали именно к Минобру и рада, что чувствуется переориентировка и зависимость от тех задач, которые поставлены Президентом Российской Федерации. Благодарю Вас.

Уважаемые коллеги, я хотела предоставить слово академику Сухих Геннадию Тихоновичу, директору научного центра акушерства и гинекологии, и перинатологии имени академика Кулакова.

Сухих Г.Т. Уважаемые коллеги, за три минуты миссия невыполнима. Три группы фактов. В 2007 году у нас родилось 1,5 миллиона наших граждан. Официально в нашей стране было сделано один миллион 400 абортов. Это неправильная цифра, потому что я полагаю, она не учитывает то количество абортов, которые производятся в частных клиниках. При этом я говорю об этом только потому, что здоровье ребёнка и нации закладывается не с детского сада и не со школьного возраста, и это очень всё важно. Только здоровая мать или здоровые родители могут родить настоящего здорового гражданина.

Вы видите отрицательный на том слайде прирост народонаселения - 3,4.

Для того чтобы мы остановились и восполнились и, чтобы это знаменитое предсказание ЦРУ к 2058 году не свершилось, нам нужно рожать 2,5 ребёнка. Это значит, что одна семья должна иметь два ребёнка, следующая - три и так далее: два-три, два-три. Французы делают очень много, но, к сожалению, за 10 лет дошли до 1,84. Мы понимаем масштаб этих задач.

Следующее. Мы с вами видим, что 5,5 миллионов пар – это бесплодные пары, и здесь виновата не женщина, как было 20 лет, половина – это мы виновники – мужчины. Когда мужчина так блестяще выглядит, как Николай Фёдорович – высокий, красивый, подтянутый, тестостероновый, всё в порядке у этого мужчины.

А когда мы видим человека, близкого к Сухих с лишними 15-ю килограммами веса, с метаболическими наклонностями, возможно, у этого человека в будущем или очень скоро будет эректильная дисфункция, импотенция и другие вещи. И поэтому, когда мы говорим об алкоголизме, о курении и говорим о том, что на первое место должно выйти что-то: высокий уровень холестерина, артериальное давление, высокие весовые показатели, особенно в области пояса, а потом низкая физическая активность, это неправда. Вот это низкая физическая активность сделает всё то, что стоит сверху.

Светлана, я очень благодарен, что вы были у нас в центре.

Мы не должны говорить: женщина не надевает юбки, не может показать блестящие свои ноги потому, что у неё расширены вены, она ходила в пять клиник, она брала всевозможные технологии лазерного прижигания, деструкции вен, ничего не было, не надо было этого делать.

Нужно сказать: идите в парк, идите на дорожку, от трёх до пяти километров в день со скоростью не менее 5 километров в час, у вас будут здоровые вены, это другая и правильная мотивация. Почему мы не используем облик нашего вчерашнего президента и нынешнего премьера?

Вы видели, как сняли американцы в Кемтдэвиде или где-то, какой-то парень в 55 лет с каким торсом. Почему мы не говорим о том, мне стыдно произнести, что у меня нет времени, у меня нет воли для занятий. А почему у Владимира Владимировича находится полтора или два, или час времени в день заниматься спортом? Так, может быть, нам надо через такие примеры говорить о том, как нужно к этому подходить, с какой мотивацией.

Следующие вещи. Рак. Почему мы должны терять в год 25 тысяч красивых, молодых (от 30 до 50 или 60 лет) женщин с раком молочной железы и листайте дальше 10,2 - заболеваемость шейки матки, это 6700, вдумайтесь. Это каждый месяц два огромных широкофюзеляжных "Боинга" по 300 человек, кто вытерпит такую катастрофу?

Есть ли решение этой проблемы? Да, есть, недавно дали Нобелевскую премию группе наших коллег из Японии за разработку вируса папилломы человека. Не мы, к сожалению, а компания Мерк и другая компания сделали вакцину, которую сейчас пытаются как бы раскрутить с позиции бизнеса. Но бизнес, бог с ним, но ведь в этом есть смысл. Если девочек, не вступивших в сексуальную жизнь, или молодых девушек, которые вступили, но имели там одного или только двух партнёров проиммунизировать, то, может быть, мы уйдём с вам от этого Ц-1, Ц-2, от этого ужасного состояния, когда или женщина постоянно не вынашивает беременность или она, более того, уходит из этой жизни. Почему мы не говорим о том, что у нас ужасающая ситуация?

У нас бесконечно талантливый министр, молодая и красивая, но, к сожалению, бесконечно уставшая женщина. И она, шутя, даёт деньги. Наш центр купил два месяца тому назад на тысячу женщин великолепный новый препарат «Акласта», каждая доза которого стоит одна тысяча. Но одна тысяча, одна доза на год в год перекрывает все проблемы остеопороза и нарастания костной ткани. Почему мы не благодарим эту женщину за то (я имею в виду Татьяну Алексеевну Голикову) и всех наших коллег, работающих в министерстве политическое руководство? Беспрецедентные инвестиции в материнство, в здравоохранение, в новые научные программы. Нам надо использовать эти моменты.

И последнее. Простые какие-то вещи, надо возвращаться к эволюции. Николай Фёдорович, всё, что делается с пивом, всё, что делается с курением, с алкоголем.

Я всё думаю, что такое, идёшь по Пхеньяну, голодная страна, как и многие этих странах. И вот этих драгоценных детей держат или здесь, или на спине. Это называется в медицине «принцип кенгуру». Ребёнок родился, его надо прикладывать к молочной железе, его надо кормить. Человек должен чувствовать эту любовь с периода своего нарождения, потому что эти простые моменты делают очень много, а вот искусственное питание – это агрессия, которая идёт на рынок. Я же не говорю о китайском опыте. Это говорят американцы. 6 лет назад блестяще сделали. Взяли лучших своих - элиту – Йельский университет, Стэнфорд, Калифорния, Кембридж (Великобритания). И взяли лучших. Что оказалось? Лучшие те, кого мать дольше кормила молоком. Три месяца – такой индекс архивов интеллектуального развития. Есть простые вещи, которые работают на состояние здоровья. Спасибо.

Председательствующий. Геннадий Тихонович, спасибо большое за блестящее выступление. (Аплодисменты.) И благодарю вас, что Вы нашли возможность принять участие в работе наших парламентских слушаний.

Уважаемые коллеги, я хочу предоставить слово академику Шабалину Владимиру Николаевичу, директору Российского научно-исследовательского института геронтологии. Пожалуйста, Владимир Николаевич.

Шабалин В.Н. Сразу противоположный возрастной полюс выступает. Спасибо большое. Извините, может быть, я вмешиваюсь не в свои проблемы. Но нельзя ли предложение сделать общего характера по изменению формата наших слушаний? Если бы мы имели возможность ознакомиться с докладами парламентариев, руководителей структурных государственных подразделений на сайте (а это системообразующая докладов), а здесь бы вы нас заслушали в спокойном временном отношении, те предложения, ту конструктивную критику, которую мы могли бы сделать подетально вот этих системообразующих докладов. Если можно рассмотреть, если нельзя, то извините.

Теперь я хочу в силу своего профессионального положения обратить внимание на роль пожилого человека в формировании здорового образа жизни. Для чего мы эту проблему поднимаем? Зачем мы говорим о здоровом образе жизни? Для того чтобы обеспечить человеку большую продолжительность жизни и более высокое качество жизни. И если у нас пожилой человек находится в недостаточном уважительном отношении, в недостаточном материальном обеспечении, в недостаточном общесоциальном и морально-этическом отношении, то и мотивация у молодых людей в стремлении продлить свою жизнь, я думаю, тоже вряд ли будет высокая. Молодой человек рассуждает как? Я лучше погуляю и пущусь во все тяжкие, чем мне там доживать свой век в таких-то тяжелых положениях, в которых находится у нас пожилой человек. Поэтому вот этот морально этический аспект, мне кажется, должен быть поставлен, если не во главу, то в какое-то значимое положение.

Далее. Психологический фактор. Всё-таки все наши и стремления к здоровому образу жизни, и противоположные стремления формируются

Ведь как у нас в нашем головном мозге, в психологии... То психологическое отношение, которое создаётся к человеку (не только к пожилому человеку, но и к молодому человеку), оно тоже определяет здоровую жизнь, здоровый образ жизни во многом. Ведь здоровый образ жизни – это не просто медицинские проблемы, не просто социальные проблемы. Это целый комплекс проблем. Здесь есть и неуправляемые проблемы. Есть управляемые личностные проблемы и управляемые социальные проблемы.

Приведу пример. Вчера беседую с пациенткой. Она расстроена. Говорит: «Была на телефонном узле, что на Докукина. Простояла там четыре часа в духоте. Никакой информации нет. И в итоге передо мной захлопнули окно, и я не решила свою мелкую проблему». То есть человек не чувствует свою значимость. Он не знает, куда обратиться со своими мелкими житейскими проблемами. Он чувствует своё ничтожество. И это, конечно, влияет очень сильно на все организационные проблемы, которые влияют на формирование здорового образа жизни. Поэтому этот фактор, я считаю, тоже нужно включить в наше понимание и в дальнейшую разработку.

Дальше. У нас ведь очень много научных наработок и методик. Но ведь у нас нет системы, которая обеспечит продвижение в практику новых медицинских технологий, новых медицинских достижений. У нас просто есть учёный, который что-то разработал, и вот крутится через эти тяжкие круги с тем, чтобы продвинуть свою технологию. Наверное, нужен или орган какой-то, или комиссия, которая бы отвечала за продвижение этих новых технологий в практику. Это бы резко ускорило решение всех проблем, в том числе, конечно, и проблем формирования здорового образа жизни.

Поэтому я ещё хочу подчеркнуть, что действительно формирование здорового образа жизни – это государственная, важная, комплексная проблема, и мы в ней должны все вместе участвовать самыми различными сферами нашей жизни, нашей деятельности, наших организационных всех путей. Спасибо за внимание.

Председательствующий. Благодарю вас, Владимир Николаевич. Спасибо. (Аплодисменты.) Я хочу предоставить слово профессору Екатерине Анатольевне Трошиной (Эндокринологический научный центр).

Трошина Е.А. Уважаемая Ольга Георгиевна! Уважаемые коллеги! Я буду говорить о заболеваниях, связанных с дефицитом йода. К ним относятся: заболевания щитовидной железы, различные пороки развития, в том числе и врождённые, проблемы с наступлением беременности и многие мозговые нарушения, начиная от снижения индекса интеллектуального развития и заканчивая кретинизмом.

К сожалению, мы все живём в стране, где не существует государственной системы массовой йодной профилактики. Среднестатистический россиянин сегодня вместо 150 микрограмм йода, которые он должен получать в течение суток с пищей, получает всего лишь 80 микрограмм.

К чему это приводит? Если мы сейчас проведём импровизированный скрининг, и в нашей аудитории уважаемой выполним ультразвуковое исследование щитовидной железы всем присутствующим, то у каждого пятого мы найдём патологию щитовидной железы. Наши исследования показывают, что 40 процентов детей, проживающих на территории нашей страны, детей от 8 до 10 лет, имеют зоб, связанный с дефицитом йода.

Сегодня уже прозвучал доклад о том, что когда ребёнок рождается, мама прикладывает его к груди. И та мама, которая кормит ребёнка грудью, она должна помнить о том, что если она живёт в условиях дефицита йода, то её ребёнок автоматически будет иметь коэффициент интеллектуального развития на 15 пунктов ниже, чем мог бы иметь, если бы мама получала адекватную йодную профилактику. Йододефицитные заболевания – это те заболевания, которые можно предупредить, но, к сожалению, нарушения мозга, возникшие в связи с дефицитом йода, вылечить нельзя. В Комитете Государственной Думы по охране здоровья (при большой поддержке этого комитета) уже в течение 8 лет находится законопроект «О профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода в Российской Федерации». У этого законопроекта непростая судьба. Сейчас его рассмотрение отложено на декабрь этого года. Мы на него очень надеемся и это наше главное предложение.

Опыт многих стран мирового сообщества, которые в своё время наряду с Российской Федерацией, приняли и ратифицировали Конвенцию «О правах ребёнка», в которой чёрным по белому написано, что ребёнок имеет право на адекватное йодное обеспечение. И страны мирового сообщества договорились, что йодный дефицит будет ликвидирован во всем мире к 2005 году. У нас заканчивается 2008 год, мы пока только лишь обсуждаем этот законопроект. Мы понимаем, что это непросто. Мы готовы помогать. Я думаю, что к нам присоединятся и уважаемые акушеры-гинекологи, и многие, многие наши коллеги. Но это отнюдь не только медицинская проблема, это проблема комплексная, в которую должны быть вовлечены многие сектора, начиная от солепроизводителей. А ведь цена вопроса очень низкая. Массовое йодирование соли – это, в общем-то, государственная гарантия того, что мы ликвидируем йодный дефицит. И опыт многих стран показывает, что это именно так.

Цена йодирования соли – это 2 рубля на человека в год добавочная стоимость при йодировании, вот и всё, понимаете. И как это ни парадоксально, вероятно то, что денег мало для этого нужно, практически ничего, это и мешает на каких-то этапах этот законопроект принять.

Мы обращаемся к уважаемым депутатам, уважаемой общественности поддержать этот законопроект. Все данные Центра по йододефицитным заболеваниям опубликованы, представлены в виде национального доклада, который мы неоднократно передавали в Комитет по охране здоровья Государственной Думы, и практически во все учреждения, ведомства, которые занимаются этой проблемой. Мы очень рассчитываем на поддержку и, в свою очередь, готовы всячески помогать. Если мы не примем этот закон, то другие разговоры на тему профилактики, даже заболевания щитовидной железы, они будут выглядеть просто лицемерием. И мы будем встречаться с вами на площадке нас, врачей-эндокринологов, и мы снова пригласим вас делать УЗИ щитовидной железы. Спасибо. (Аплодисменты.)

Председательствующий. Спасибо. Очень важное выступление и, конечно, будем работать совместно.

Уважаемые коллеги, я хотела предоставить слово нашим коллегам, приехавшим из субъектов Российской Федерации, в частности, Владимиру Евгеньевичу Ломовских – заместителю председателя Комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области.

Владимир Евгеньевич, я вас знаю много лет и надеюсь на ваши рекомендательные вещи и уложиться в 3 минуты. Пожалуйста.

Ломовских В.Е. У меня предложение. Всё, что мы обсуждаем, очень актуально для каждого из нас, как для Москвы, так и для наших регионов, и связано с несовершенством закона «О рекламе». В субъектах Российской Федерации мы не можем провести наши законы, потому что наши консультанты, юристы, прокуратура, ссылаясь на закон «О рекламе», говорят, это невозможно, потому что это уровень Российской Федерации. Поэтому, какое предложение?

Существующий закон «О рекламе» запрещает рекламу оружия, наркотиков, взрывчатых веществ и боеприпасов. Есть предложение – в этот закон внести дополнительно полный запрет на рекламу алкоголя, табака, насилия (здесь вопрос не звучал, это очень актуально для всех, для нас) и заменителя грудного молока.

Касаясь заменителя грудного молока, мне очень понравилось ваше выступление, я благодарен очень, потому что вы наше головное учреждение. Если вы так говорите, то это значит, для всех акушеров-гинекологов это установка. У нас в Волгоградской области эти вопросы решены, и мы уже приняли международный свод правил маркетинга о заменителе грудного молока, а он международным сообществом принят в 1981 году.

Фермы пришли, и оборот их увеличился в 3 раза, и Россия занимает 4 место в мире сегодня по продукции питания для детей. Перед нами только Америка, Великобритания, Китай, 4 место – мы, оборот 1 миллиард долларов США. И делает всё, чтобы женщины наши не кормили молоком, а кормили смесями. Поэтому это особая статья, особая значимость вот этих законодательных актов и нужно принимать Международный свод правил и закон «О пропаганде и охране грудного вскармливания». Мы его, к нашему счастью, приняли в нашем субъекте Федерации, надеемся, что будет подписано губернатором.

Такие вот предложения. Спасибо.

Председательствующий. Благодарю вас, очень хорошее предложение по грудному вскармливанию. Вся Россия знает ваш опыт, спасибо большое. Поддерживаем и будем признательны за ваше предложение.

Хочу предоставить слово Незамаевой Ольге Борисовне, советнику губернатора Новосибирской области, депутату областного Совета Новосибирска. Пожалуйста. Новосибирская область.

Незамаева О.Б. Добрый день, уважаемые коллеги!

Я хочу сказать очень коротко. Вопросы, которые сейчас обсуждаются, на самом деле важны. Ольга Георгиевна сказала, что выступление члена Общественной палаты явилось камертоном определённым, определённым знаком к тому, что вопросы, которые здесь поднимаются, являются особенно важными. Я хочу сказать, что внимание регионов к вопросу, который вы сегодня подняли, тоже, на самом деле, является камертоном. Поскольку эти вопросы чрезвычайно важны. На самом деле работа серьёзная ведётся, я думаю, во всех регионах, но в нашей области в частности. Но, на мой взгляд, эта работа недостаточно регламентирована законодательно. То есть пробелы законодательства в этой сфере, они ощутимы.

И поэтому особенно важно, что именно комитет Государственной Думы по охране здоровья поднимает эти вопросы, потому что есть надежда тогда, что все усилия исполнительной власти, все усилия представительной власти, и на местах, и в общем по стране будут, после того, как они будут законодательно урегулировали, будут значительно более успешны.

Мне бы хотелось обратить ваше внимание на то, что в регионах накоплен значительный опыт. И есть большое желание поучаствовать предметно в решении этих вопросов, и возможно, мо ё предложение в том, чтобы создавать какие-то совместные рабочие группы с приглашением представителей региональных законодательных собраний было бы, если это будет воспринято вами положительно, я думаю принесёт большую пользу. Поскольку все законы, которые принимаются, они должны приниматься с учётом практического опыта. И с тем, чтобы потом они не требовали каких-то дополнительных уточнений. Спасибо за внимание.

Председательствующий. Благодарю вас, Ольга Борисовна. И очень признательны Вам за это конкретное предложение. Сейчас в Государственной Думе и наш комитет тоже практикует работу с субъектами Федерации. Олег Николаевич, спасибо вам большое.

Уважаемые коллеги, я хотела бы предоставить слово президенту Национальной ассоциации слабого алкоголя Курбатовой Ольге Викторовне.

Курбатова О.В. Добрый день! Я как раз представитель той самой отрасли, которая, естественно, спаивает народ. То есть мы занимаемся алкоголем.

Что я хочу сказать о государственной алкогольной политике. Я считаю, что её в алкогольной отрасли на сегодняшний день попросту нет. Государственной алкогольной политики нет. Есть ряд мер, ряд мер туда, ряд мер сюда, как футбольный мячик нас пинают то влево, то вправо. Цели тоже, по-моему, не поставлены. Я, например, 15 лет проработав, до сих пор не могу понять, то ли мы хотим сохранить здоровье нации, то ли собрать денег в казну, то есть цели тоже непонятны.

Я могу приводить примеров сколько угодно этому. Но поскольку регламент 3 минуты, то сразу перейдём к тому, что мы предлагаем. Все союзы на алкогольном рынке уже сформировали свои предложения к правительству, к Государственной Думе по мерам, которые необходимо ввести на алкогольном рынке страны.

Действительно, те объёмы, которые мы потребляем, 18 литров на человека, зашкаливают все мыслимые и немыслимые пределы. Безопасная норма – 9 литров. Мы пьём 18. Вот было цитирование высказывания ЦРУ, я считаю, что это очень реальная цифра, если мы не остановимся. 18 литров не допустимый объём. Что мы предлагаем?

Мы предлагаем правительству, Думе скомпилировать все предложения союзов, поставить цели перед нашим сообществом, и чётко им следовать, конкретно. Политические меры. Создайте уже, наконец-то, единый орган, который хоть немного разберётся в отрасли. Да, решение принято, орган ещё не создан, к сожалению. Мы ждём вот.

Второе. Введение жёсткой ответственности вплоть до уголовной за нелегальный алкоголь. Как такая большая страна не может проконтролировать 25-30 заводов, на которых «чёрный» алкоголь льётся до сих пор? Усиление контроля за качеством легальной продукции. Мы двумя руками «за».

Ограничение по местам и времени продаж. Почему об этом речи не идёт? Вот я, например, не понимаю. У меня тоже есть дети, и я бы предпочла, чтобы они не покупали алкоголь.

Ответственность за продажу несовершеннолетним. Нас постоянно обвиняют, что пьют дети-подростки. А что государство делает для того, чтобы они не пили? Розница у нас продаёт везде, что хочет, куда хочет, и когда хочет. А где роль государства во всём этом? Мы что сами должны стоять около этих ларьков и не давать продавать?

Три вида мер: политические, экономические, просветительские.

Экономические меры. Конечно, формирование акцизной политики, вне сомнений. Увеличение разрыва между величиной акцизной ставки на все виды алкоголя. Политика должна быть грамотной, взвешенной. Та же Всемирная организация здравоохранения объявляет крепкий алкоголь основной причиной. И я считаю, вообще все акцизы можно поднимать. Меня не все поддерживают, но я считаю, можно.

Просветительские меры. С каким удовольствием у нас иногда показывают пьющего человека на экране. Красивая запотевшая бутылочка водки, огурчик, просто самой выпить хочется, хотя я водку никогда не пила. Ну когда это уже с экранов уйдёт? Когда это запретят?

Дальше. Интеграция антиалкогольного материала социальной образовательной программы в средства массовой информации. Это тоже задача государства.

И я полностью вот поддерживаю то, что говорили о табаке. Строгий запрет рекламы, включая скрытую рекламу, спонсорство и так далее. Я считаю, это недопустимо. Всё, и мы готовы принимать любое участие в любых консилиумах, заседаниях. Рынок должен быть цивилизованным. Всё.

Председательствующий. Спасибо большое, Ольга Викторовна. Очень конкретное предложение. И чувствуется, что очень многие проблемы Вам хочется решить в вашей ассоциации.

Я хотела бы предоставить слово Ивановой Людмиле Николаевне - представителю депутатского корпуса Ямало-Ненецкого автономного округа. Людмила Николаевна частый гость наших слушаний. И я хочу сказать, наработки, которые представляет она, мы в своём большинстве используем в рекомендациях. Поэтому, Людмила Николаевна, я знаю, что завтра у нас с вами ещё встреча предстоит. Я вам предоставляю слово в рамках регламента.

Иванова Л.Н. Уважаемые участники!

Я сегодня прилетела в обед из далёкого города, где уже чётко и ясно уложился снег на всей территории. И поэтому я Вам очень благодарна, Ольга Георгиевна, и Вашему комитету за то, что вы осуществляете системный профессиональный подход к охране здоровья и к формированию здорового образа жизни каждого человека нашей необъятной России.

Я расскажу вам о практической стороне, что мы делаем на территории нашего Ямало-Ненецкого автономного округа. 30 ноября 2006 года в городе Салехард мы провели первые общественные слушания по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», где в предварительном анкетировании само население высказалось о том, что здоровый образ жизни надо начинать с себя, а не кивать на соответствующие структуры. Вот это и стало именно началом той работы, которую мы вели по формированию здорового образа жизни. В резолюции общественных слушаний предложено было сделать, чтобы фракцией партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Госдумы Ямало-Ненецкого автономного округа заместителем руководителя, которой я являюсь, была предложена разработка именно тех действий по разработке программы по формированию здорового образа жизни «Начни с себя» в рамках реализации приоритетных национальных проектов. Что мы и сделали.

В ходе подготовки нам был интересен именно исход, как можно начать с себя, как привлечь человека, чтобы он начал, чтобы подумал о том, что он необходим нашему обществу, и что он должен формировать здоровый образ жизни. Как это можно сделать? Мы привлекли все общественные организации, и в частности консультативный совет общественных объединений при региональном политсовете партии, это очень такой у нас яркий, боевой такой инструмент по информационному обеспечению нашего населения, именно о том, что делается на уровне общественности.

Мы подключили 12 департаментов нашего округа, мы провели различные совещания, мониторинги, как на региональном уровне, так и на муниципальном. В дальнейшем мы провели общественные слушания муниципального образования «город Губкинский», мэром которого является Лебедевич Валерий Владимирович, который является ярким представителем по формированию здорового образа жизни своего населения, где мы четко и ясно, на основании предложений, которые поступали в таком количестве, что было приятно это видеть и слышать, что люди именно задумываются о том, что такое здоровый образ жизни.

Значит, в порядке проведения данных общественных слушаний были приглашены все структуры и все представители, начиная с молодежи и заканчивая пенсионным возрастом. Самое главное в том, что мы привлекли работодателей. Вот здесь никто ни одного слова не сказал именно о работодателях, о работе. Люди у нас, слава Богу, наше население работает, и фактически 60 процентов своего времени, а где и 80 процентов, они тратят именно на территории предприятий. И это, самое главное, было впервые у нас на территории ЯНАО, руководители крупных представителей ТЭКа, как Роснефть, Газпром, говорили о том, что они делают, чтобы здоровый образ жизни был дня них главным.

И тот тезис, который они сказали, что здоровый работник – для них это главное богатство, для нас послужило определенным направлением.

В дальнейшем мы сделали шаг еще шире, потому что можно использовать административные ресурсы, различные постановления, но факт заключается в том, чтобы люди знали, что это такое. И мы резолюцию провели в прямом эфире. Было опасение, но мы её провели. И вы знаете, ведь буквально эфир взорвался. Люди опять выступали с предложениями, с разработками, говорили о том, что это будут поддерживать, и мы поняли о том, что мы на правильном пути. И наша программа по формированию здорового образа жизни «Начни с себя» является основанием для работы, начиная с нулевого возраста, и заканчивая тем, когда мы все уйдем туда.

О том, что формирование здорового образа жизни ребенка надо начинать еще до рождения. Я это поддерживаю, спасибо за то, что вы нас тоже поддерживаете.

Самое главное, нужно создать все условия для того, чтобы человек понял, что он нужен обществу, что только от него зависит его здоровье.

Самое главное, я хочу сказать, что важно привлечение общественных объединений и работодателей. Это очень важно для практического применения в субъектах Российской Федерации.

И кроме этого, еще на федеральном уровне. По здоровью рабочего населения. Мы уже с 2006 года обращаемся о дополнении наших федеральных законов, об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, а также о разработке и принятии законопроекта о государственных гарантиях оказания медицинской помощи в Российской Федерации, о страховании профессиональной ответственности медицинских работников, а также единого стандарта, который сегодня представила Общественная палата, и об оказании наркологической помощи.

Председательствующий. Спасибо, Людмила Николаевна.

Иванова Л.Н. Можно закончить! Словами Председателя Государственной Думы Бориса Вячеславовича Грызлова, они стали девизом для наших действий по формированию здорового образа жизни.

«Здоровый образ жизни становится признаком успеха, уверенности, новых достижений. Занятия спортом, борьба за собственное здоровье – это шаг в повышении качества жизни, и его может сделать каждый человек, независимо от возраста и уровня».

Председательствующий. Людмила Николаевна, спасибо большое, очень хорошее выступление. Спасибо. (Аплодисменты.)

Уважаемые коллеги! Хочу предоставить слово Мурашову Валерию Ивановичу – главному редактору журнала «Культура здоровой жизни», пожалуйста.

Мурашов В.И. Уважаемые члены президиума, коллеги! Здоровье является абсолютной ценностью и самоцелью человеческой жизни. В здоровье есть также универсальный ресурс реализации стратегии развития России. И в этом смысле у меня может быть одно единственное предложение, поскольку я буду в журнале «Культура здоровой жизни» всю эту информацию представлять.

Здоровье сделать критерием социальной допустимости всех феноменов жизни, и всех общественных отношений. И, следовательно, чтобы это был критерий, здоровье нужно законодательно закрепить, закрепить законом. Вот тогда мы будем иметь ту силу, которая будет защищаться государством, силой государственной власти. Но одним только законодательством эту проблему не решить. Её можно решить ещё воспитанием, формированием культуры духа, культуры чувства, культуры мысли, культуры поведения. С двух сторон, комплексно!

И последнее. Собственно, здоровый образ жизни личности принципиально невозможен при больном обществе и при экологическом бедствии. И в этом смысле, здоровый образ жизни решается голографически, тотально, всячески. Спасибо.

Председательствующий. Благодарю вас, спасибо Валерий Иванович. Уважаемые коллеги! Просит слово Стражникова Наиля Рашидовна – председатель комитета здравоохранения города Балаково, Саратовская область, пожалуйста.

Стражникова Н.Р. Уважаемая Ольга Георгиевна, уважаемые коллеги! Мы тоже хотели внести несколько конкретных предложений. Ещё раз о рекламе, посмотрев вокруг себя на железнодорожном вокзале, мы увидели 16 плакатов, из них половина самых ярких, самых броских была посвящена рекламе табака, и ни одного по социальной рекламе. Если будет внесено в какой либо из законопроектов, чтобы не менее 20 процентов, не знаю за счёт каких средств, тех же рекламодателей, либо за счёт средств государства, бюджетов разных уровней – 20 процентов рекламы было социальной, это уже было бы не малое достижение.

Далее. Сегодня не так много прозвучало про то, что необходимо поддерживать создание мотивации быть здоровым. А в этом плане законодательно должна быть закреплена ответственность пациента за своё здоровье. Наряду с правами пациента, должны быть и определённые обязанности.

Далее. Мы считаем, что необходимо предусмотреть премиальные выплаты из страховых средств, хотя бы 25 процентов, не только из средств, тут звучало ДМС, но и средств ОМС, лицам, не болевшим в течение года, но обращавшимся в поликлинику, получившим профилактическую помощь и оздоровление. Это и престиж участкового врача поднимет, и престиж здорового человека.

Далее. Точно так же либо налоговые льготы, либо такие же премиальные выплаты руководителям предприятий, содействующим оздоровлению своих сотрудников. В случае отказа от проведения профилактических мероприятий: вакцинации, профилактических осмотров и так далее, при возникновении заболевания, производить снижение выплат по больничному листу или вводить доплату из личных средств заболевших. Почему, если у нас работник, например, отказался от вакцинации против гриппа и заболел, мы ему должны сто процентов оплатить больничный лист? Это нелогично.

Мы считаем, что необходимо определить источник финансирования для расширения перечня исследований, проводимых с профилактической целью бесплатно для всех слоев населения. Тот же холестерин, онкомеркёры, определение кальция в костях.

Необходима поддержка отечественных фармакопроизводителей, выпускающих лекарственные средства, направленные на профилактику заболеваний. Это препараты йода, средства, нормализующие уровень холестерина в крови и так далее.

Мы считаем также важным разработку, может быть, совместно с психологами новых интересных, современных, доступных для разных слоёв населения форм подачи информации по здоровому образу жизни и распространение этих форм по регионам. И здесь уже прозвучало то, что необходимо привлекать регионы к обсуждению этой проблемы. Но я думаю, необходимо привлекать и муниципалитеты, которые имеют определённые наработки с тем, чтобы имелась практическая направленность.

По профилактике табакокурения и алкоголизма, мы полностью согласны и с запретом рекламы, и с тем, что надо в разы повысить стоимость этой продукции. Но средства, вырученные в результате этих мероприятий, направить на санитарную пропаганду и на пропаганду здорового образа жизни.

И последнее. Необходимо введение экономического стимулирования предприятий пищевой промышленности за производство и реализацию более здоровой пищи. А также, если мы говорим про йодопрофилактику на популяционном уровне. В тех районах, где природный дефицит йода, кстати, в этих районах и одна из самых высоких смертность, необходимо датировать производство продуктов с йодом. Спасибо за внимание.

Председательствующий. Я благодарю вас, спасибо.

Уважаемые коллеги, у меня есть такое предложение, я хочу предоставить слово Янину Дмитрию Дмитриевичу – президенту Конфедерации обществ потребителей. И есть необходимость посоветоваться. У нас осталось ещё более одной трети, записавшихся на выступление. И поступило предложение завершать работу и попросить рекомендации сюда. И свои предложения частично уже отдали к нам в Президиум. Вы поддерживаете такое предложение? Просит выступить с несколькими словами Светлана Сергеевна, дать ей возможность тоже сказать несколько слов и завершать работу, можно? Благодарю вас.

Янин Д.Д. Не надо показывать презентацию, я перестрою выступление.

Уважаемые коллеги, я остановлюсь на тех законопроектах, которые сейчас рассматриваются Думой, и затрагивают вопросы, связанные со здоровым образом жизни, либо не рассматриваются Думой, а являются спящими, что, наверное, неправильно.

Во-первых, здесь уже неоднократно звучала проблема, связанная с агрессивностью рекламы. Уже более года в Думе лежит одобренный в первом чтении, и имеющий положительный отзыв правительства закон Лебедева-Самошина, который запрещает рекламу алкоголя, табака и пива на объектах транспортной инфраструктуры. Этот закон не принимается. Пивная, табачная, и водочная индустрия не допускает принятие этого закона в окончательном чтении. И мы видим эту рекламу, где только можно.

Я хочу расстроить уважаемого академика Сухих, который отстаивал грудное вскармливание и представителя Волгоградской области, где действительно принята большая программа по грудному вскармливанию.

Буквально на прошлой неделе Государственная Дума поддержала технический регламент на соки во втором и третьем чтении. Это технический регламент изначально предполагал возможность производства соков с «нуля» для детей. После критики, которая была высказана в стенах Думы, в марте этого года госпожа Яковлева, и господин Мединский поправили этот закон, соки можно вводить и производить в России для аудитории с трёхмесячного возраста. Мы знаем, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения не должно производиться соков, где на этикетках написано, что эта продукция приемлема раньше, чем с шести месяцев. Вот этот закон абсолютно свежий, абсолютно не соответствует стандартам ВОЗа, он буквально, наверное, ещё не прошёл Совет Федерации, но, видимо, также легко пройдёт. Это технический регламент.

Следующий сюжет. Технический регламент на табак. Мы знаем, что последним нашим союзником, наверное, помимо Комитета по охране здоровья думского, который борется за недопущение роста смертей из-за табака, является Минздрав. Нет правительственного заключения на этот технический регламент. Почему этот технический регламент опасен?

Первое. Происходит легализация обманных легких сигарет. Сейчас 70 процентов всех сигарет, это так называемые «лёгкие сигареты», но они не менее вредные. Табачная отрасль хочет продолжать писать на пачках, что их сигареты «лайтс», «лёгкие».

Второе. В этом регламенте, вот Николай Фёдорович показывал страшные картинки с пачек сигарет, которые сейчас распространяются в 23 странах, на пачках сигарет в которых вы увидите вот эти страшилки. В регламенте об этом нет ни слова. К сожалению, мировой опыт здесь не рассматривается.

И в заключение я хочу поддержать Эндокринологический научный центр, который в течение многих лет пропагандирует рекомендации ЮНИСЭФ и Всемирной организации здравоохранения. Всё-таки, если наши власти, наша страна захочет обеспечить население доступным источником йода, всеобщее йодирование соли является тем механизмом, когда и среднее население и бедные люди получат йод, который им необходим. Поэтому мы надеемся на то, что, во-первых, было бы важно, чтобы благодаря госпоже Борзовой были пересмотрены те законы, которые сейчас ещё не приняты на предмет того, насколько они защищают здоровье людей, а там, где сделаны ошибки, в частности по сокам и по йодированной соли, закон восемь лет лежит, должны быть предприняты обратные шаги. Спасибо большое.

Председательствующий. Дмитрий Дмитриевич, спасибо вам большое за конкретные предложения и очень важные вопросы, которые вы осветили.

Уважаемые коллеги, вы знаете, только сейчас ко мне подошли два участника наших слушаний, люди, которые приехали издалека с просьбой дать возможность выступить хотя бы по минимальному времени. Поэтому я не могу не принять эти предложения. Хочу предоставить слово Касимову, представителю из Вологды, у которого есть очень интересный опыт по борьбе с алкоголизмом. Эта проблема, которая на селе очень актуальна.

Касимов Р.А. Без комментариев, времени мало. Пожалуйста, первый слайд. Здесь всё понятно. Главная цель – это воспроизводство. Я сегодня опять удивился, здорового поколения.

Следующий слайд. Я предоставлю несколько шагов, как формировалась региональная система формирования здорового образа жизни.

Первый шаг. Мы разработали концепцию «Здоровье-21». Выделили приоритеты, стратегический план. Определили, что главная задача формирование здорового образа жизни.

Следующий, слайд. Создали межведомственный координационный совет двухуровневый. На уровне правительства и на уровне специалистов разных ведомств.

Третье. Вот здесь самое важное. Сегодня никто не говорил, мы восстанавливали всю систему медицинской профилактики, сегодня у нас 47 структур медицинской профилактики. Это то, кто будет координировать и решать проблемы межсекторального, в том числе взаимодействия на местах.

Следующий слайд. Отработали подходы, я не буду на них останавливаться, то есть это научный подход.

Следующий, слайд, пожалуйста. Развиваются «здоровые города», мы планируем во всех муниципальных образованиях, одна из целей формирования здоровья.

Следующий слайд. Мы разработали и реализуем, уже провели десять конференций, обучение лиц, принимающих решения, - глав администраций районов и глав сельских поселений. Уже в течение четырех лет.

Следующий слайд. И вот мы, что имеем. Из 28 районов 15 имеют свои собственные программы формирования здорового образа жизни. Из 321 сельского поселения мы имеем 93 сельских поселения, которые имеют вот такие программы формирования здорового образа жизни. Они все межсекторальные. Обратите внимание, они все утверждены главами администраций. Следующий слайд.

Мы развиваем успешно локальные программы. Это укрепление здоровья на рабочем месте, это «Северсталь», машиностроительный завод «Вологда» и в сельских поселениях (в трёх) сегодня эти программы идут, как пилотные. В последующем мы будем проводить конференцию и внедрять во все муниципальные образования. Следующий слайд.

Реализуются программы достаточно эффективно, школы укрепления здоровья (124 школы из 635) и 193 садика реализуют программу «Здоровье» из 575. Следующий слайд.

Развиваются такие популяционные технологии, как палаточные городки, и мы выезжаем, работаем в поселениях летом. Следующий слайд.

Компания «Брось курить и выиграй». Об этом сегодня тоже не говорили, очень эффективная технология. Мы её из года в год проводим.

Следующий слайд. Телефон «Здоровье». Эта технология очень эффективная. У нас работает в областном центре и в 6 муниципальных образованиях. Задача установить такие телефоны во всех муниципальных образованиях. Консультируют ведущие специалисты областных ЛПУ.

Следующий слайд. Мы развиваем программу для родителей, об этом тоже мало сегодня говорили, это медико-психолого-педагогическое образование родителей, в основном в школах. Из года в год мы это дело проводим, разработаны 14-часовые программы. Следующий слайд.

И сегодня говорили, и много раз выступали СМИ. Я вам сразу скажу о том, что по опыту никто, никакой закон не поможет эти вопросы решать. Необходимо реально выделять финансовые средства из бюджетов на социальную рекламу. Это первое.

Второе. Организовать работу в школах, создать такую программу, чтобы противостоять тому злу, которое сегодня идёт в Интернете. Это специальная программа, вот кто представители образования, сегодня на это должна быть нацелена школа. Следующий слайд.

Мы инициировали Всероссийской конкурс социальной рекламы, и мы его организуем. 20 ноября приглашаем, можете прийти в Государственный научно-исследовательский центр, и там мы будем подводить итоги.

Следующий слайд. Вот очень простая схема, я думаю, она очень важна. Вот смотрите, очень просто. Есть кабинеты медицинской профилактики, центры, и ФАПы у нас все обучены. Есть годовые планы формирования. Всё это мониторируют, и все справки представляются главам, заместителям глав исполнительной власти. Таким образом, подводятся итоги, кто лучше, а кто хуже и ставится задача, идёт координация на всех уровнях.

Следующий слайд. Подход у нас научно обоснован. Мы проводим более 40 исследований по методикам ВОЗ. У нас в областном центре есть специальное подразделение по изучению поведения, привычек и образа жизни населения среди взрослых и детей. Следующий слайд, пожалуйста.

И по проблемным причинам у нас идёт положительная динамика, в том числе среди трудоспособного населения снижение идёт смертности.

Следующий слайд. И вот, видите, у нас уже форма не креста, а какой-то рыбы. Последний слайд, дайте, пожалуйста.

Вот эта рыба. Эта рыба воплощает здоровую систему, которую мы создали, которая позволит проглотить депопуляцию и, наконец-то, получить здоровое население в Вологодской области. (Аплодисменты.)

И последнее. Вы знаете, работая в деревнях, мы поняли, что мы справимся со всеми факторами. Нужен срочно закон о принудительном лечении. В каждой деревне, куда мы не приезжаем, зафиксированы 15-20, 30 человек, люди, которые больные. И мы, и милиция, и медицина, бессильны решить. Поэтому у меня есть просьба к вам, ещё раз поднять этот вопрос и его решать.

И заключительное. На федеральном уровне у нас нет центра медицинской профилактики, у нас нет структуры, освобожденной и в системе Минздрава, и при правительстве нет. Об этом стоит серьёзно подумать. Спасибо. (Аплодисменты.)

Председательствующий. Спасибо большое. Блестящее выступление и наработка, которая, конечно достойна изучения и тиражирования на всех просторах нашей страны.

Уважаемые коллеги! Очень просила слова Глуховская Светлана Владимировна – главный врач Свердловского областного центра медицинской профилактики.

Пожалуйста. Светлана Владимировна.

Глуховская С.В. Спасибо огромное. Включите презентацию. Программа «Целевое планирование» - это то, что характерно для Свердловской области. Современные профилактические технологии – это то, что мы предлагаем делать, потому что большая часть присутствующих знает, что нужно делать, но не знает, как. Индивидуальное профилактическое консультирование, которое возможно, конечно, в системе общих врачебных практик. Поэтому крайне важно, чтобы даже на первичном приёме в поликлиниках любой врач по любому поводу давал советы. Выяснял образ жизни, и давал советы по коррекции факторов риска. Это крайне важно.

Следующее. Групповая профилактика. Вот говорил Николай Фёдорович о том, что важно предоставлять возможность тем, кто желает бросить курить. Но на сегодняшний день на территории Российской Федерации одна-единственная известная мне школа для желающих бросить курить (если кто-то знает больше, поправьте меня) - это школа, которая есть у нас. Это авторская методика, но в то же время методика, основанная на всех современных достижениях науки. На сегодняшний день, посмотрите, эффективность в этой школе – 47 процентов. Причём в течение трёх лет действует такая школа. Поэтому, Николай Фёдорович, нужно в систему таких медицинских услуг, в перечень медицинских услуг ввести обязательно – лечение табачной зависимости. Такого в перечне медицинских услуг нет. И создавать необходимые штаты для этого.

Следующий слайд. Школа будущих родителей. Я очень сожалею о том, что мне не удастся показать сегодня ролик, который бы с удовольствием посмотрел академик Сухих, - ролик по профилактике абортов. Я с удовольствием сделаю подарок в благодарность за то, что вы сегодня организовали, Ольга Георгиевна. Всё, что я привезла, я подарю вам, потому что в русских традициях благодарить подарками.

Следующий слайд. Это информационная поддержка и продвижение сайтов, или электронная форма общения. Всем, кому интересно, запишите адрес сайта областного центра медицинской профилактики. Он в ежедневном режиме, это сайт свободного доступа. Огромное количество страничек для молодых людей, для родителей.

Следующий слайд. И, наконец, популяционная профилактика. Обратите внимание, как можно сделать? Можно, конечно, дожидаться, когда что-то произойдёт само собой, но медики стали инициативной группой, которая начала массовые акции профилактической направленности – «Три тысячи шагов к здоровью». Совершенно прав академик Сухих, необязательно создавать какие-то фитнес-центры и клубы, хотя это очень приятно, поверьте. Достаточно три тысячи шагов ежедневно делать. И когда инициативно с такой акцией выходят политические деятели, то это приносит реальные положительные результаты. Вот здесь наш министр здравоохранения. Следующий слайд. Завершается это всеобщей зарядкой. К этому присоединились студенты, желающие. В этой акции поучаствовало поначалу всего 800 человек, но следующая акция. Следующий слайд. Обратите внимание, здесь знакомые вам люди, которые сидят сейчас в президиуме. Это и Светлана Журова, это и наш губернатор, это и министр здравоохранения, и Татьяна Яковлева, это и руководитель администрации губернатора. И вот эти люди встали во главе следующей акции, в которой поучаствовало уже 6 тысяч человек. И эти 6 тысяч человек прошли пешком, правда, не 3, а 6 тысяч шагов. И завершилось это всё большим спортивным праздником во Дворце игровых видов спорта.

Следующий слайд. Акция «Здоровье каждого – здоровье России», которая была направлена в основном на молодёжь. Это в День первокурсника все студенты собирались на площади. После этого, видите, в поддержку идеи здорового образа жизни было выпущено в воздух 5 тысяч шаров. И затем были проведены студенческие олимпийские игры, в которых принимало участие несколько вузов. Правда, победила дружба.

Следующий слайд. По ограничению табакокурения мне очень хотелось бы внести предложение. Либо в Закон «О рекламе», либо в закон о торговле. Снабжать все торговые точки стикерами о том, что алкоголь и табак – это социально опасные продукты для детей и подростков. На территории Свердловской области мы собираемся это делать. Вообще, мы очень много принимаем законов, Ольга Георгиевна, на своем региональном уровне. Нам нужна ваша поддержка, потому что очень хорошо, когда вы идете впереди нас. Следующий слайд.

И, наконец, я хочу вам привести пример того, той социальной рекламы, которая создана теми, для кого она и предназначена. Это наши дети и подростки, которые участвуют в программе профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни. Таких волонтеров у нас 225 человек. И они создали такой плакат, который действует абсолютно на всех.

"Почему мой папа такой?

Вечно пьяный и вечно злой.

Никогда за собой не следит,

И на всех почему-то сердит.

Открывает пинком он дверь

И врывается в дом как зверь.

Нас обзывает плохими словами,

Всё в доме пинает ногами.

Мама шепчет мне тихо «беги»,

А мне слышится крик «помоги».

Я мужчина, но я еще мал,

А то папе я б твердо сказал:

Мне стыдно, что ты папа мой.

Уходи, нам не нужен такой!»

«Родители (так написали дети, волонтеры Ромашинской школы), помогите своим детям стать счастливыми». А на втором плакате они написали – «Не мешайте своим детям стать счастливыми».

Поверьте мне, взрослым стало стыдно, и многие родители написали огромные благодарственные письма тем, кто начал эту профилактическую программу, потому что они сказали, что им это помогло, а это было развешано во всех магазинах, торговых точках, поликлиниках, сохранить свою семью.

Следующий слайд. Нам сегодня хочется, чтобы таких семей было больше, поэтому спасибо огромное. И хочу сделать предложение. Через год собраться на территории Свердловской области, и в спокойном режиме обсудить, чего мы достигли за год, как законодатели, так и все остальные.

И наши подарки, пожалуйста.

Председательствующий. Спасибо большое. Благодарю Вас. Спасибо большое за подарки.

Я хочу сказать, Светлана Владимировна, что Свердловскому областному центру медицинской профилактики повезло, потому что Вашей энергии, инициативы, хватит на то, чтобы все начинания довести до конца.

Глуховская С.В. Я хочу сказать, это взаимодействие не только медиков, все-таки очень важно, когда политические деятели, руководители регионов, тебя поддерживают.

Председательствующий. Однозначно. Спасибо большое.

Уважаемые коллеги, полминуты просит Дёмин Андрей Константинович, президент Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация общественного здоровья».

Дёмин А.К. Спасибо большое. Хотел сказать о самом главном, у меня довольно большой доклад, о конфликте интересов. Я считаю, что у нас здоровый образ жизни у нас сформировали антиздоровые производители факторов риска. Самое главное, это алкоголь и табак. И сегодня они опять нам предлагались в качестве партнеров.

Есть Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака, ратифицированная Российской Федерацией, она вступила в силу. Там есть специальная статья по поводу конфликта интересов, что табачная индустрия не должна влиять на формирование политики, а соответственно общественного мнения. Вчера у нас был хэллоуин, я считаю, шабаш, в комитете, извините, за такое слово грубое, я там был, я имею право сказать...

Председательствующий. В каком комитете?

Дёмин А.К. В Комитете по экономической политике и предпринимательству, где иностранная табачная индустрия, засевшая и написавшая в этом комитете проект техрегламента по табаку, как альтернативу свою.

Вот я считаю, что у нас сейчас главная надежда – это РКБТ, Рамочная конвенция по борьбе против табака, международное законодательство, на нас мир смотрим с недоумением. У нас сидят в Думе «табачники», пишут закон для великой суверенной страны. Спасибо за внимание.

Председательствующий. Спасибо. Вы показали на нас случайно? Или Вы считаете, что мы «табачники»?

Дёмин А.К. Нет, я как раз считаю, что профильные комитеты должны заниматься профильными делами. У нас получается, через аграрный комитет идет табачный регламент. Мы не выращиваем табак, это всё чисто иностранные игры, как вот сказал Николай Фёдорович совершенно справедливо. Вот мы говорим, там, давайте йододефицит, давайте то, давайте сё. Самое главное вот оно, здесь лежит. Давайте нажмем все, чтобы у нас была быстро, эффективно осуществлена Рамочная конвенция по борьбе против табака, и мы получим тут же 400 тысяч человек. А дальше, когда мы это сделаем, давайте возьмемся за алкоголь. И какие они нам советчики, индустрия, как они могут нам посоветовать? Они любят, как вот сказал Роберт Рождественский в свое время, он сказал «по-своему любит тайгу лесоруб». Они любят нас, но они любят нас, как это сказать, они нам смерть продают, а мы их зовем в советчики. Мы их сажаем в Думу, даже в нарушение законодательства.

Я считаю, что этот вопрос, вообще вчерашнее мероприятие, и вопрос для комиссии по Регламенту, вопрос, в конце концов, судебного разбирательства, потому что это чисто форменное безобразие. Мне обидно, как гражданину, озабоченному состоянием своей страны, что у нас сидит индустрия иностранная в Думе и фабрикует здесь свои законы, которые потом она пропихивает всякими правдами и неправдами. А потом говорит: а давайте мы будем что-то улучшать. А когда записан уже в 2001 году закон, они написали, и нам обещают, что через год мы всё поправим. Прошло семь лет, семь умножьте на 400 тысяч человек, получим почти 3 миллиона, положенных в ров в полном смысле слова. Чего ради? Для того чтобы люди заработали.

Председательствующий. Спасибо, Андрей Константинович. Я хочу сказать, конечно, людей равнодушных в этом зале нет. Люди, которые пришли сегодня на парламентские слушания с такой эмоцией, на такой волне энтузиазма и полного желания решить проблему, с уважением надо относиться к мнению, которое, может быть, чрезмерно эмоционально высказано, но, видимо, на этом совете были такие моменты, которые так могли затронуть.

Хочу предоставить слово Светлане Сергеевне и завершать. Спасибо.

Журова С.С. Спасибо за такие эмоциональные парламентские слушания, действительно, они были сегодня парламентские. Многие постарались высказаться. Остановлюсь только на том, что, может быть, не было сказано, но что тоже очень важно.

То, что было сказано сейчас про контроль над продажей алкогольной продукции и табака для несовершеннолетних должен быть строже. Это однозначно, потому что за границей в других странах реклама не меньше, чем у нас, но очень строгий контроль, вплоть до тюремного заключения до 15 суток общественных работ. Поэтому это обязательно.

Плюс к этому мы забыли ночные клубы и разнообразные учреждения, в которые ходят дети и которых туда пускают. И там начинаются наркотики, алкоголь и всё остальное. Это тоже должен быть определённый запрет и контроль над данными учреждениями, которые это разрешают. Краснодарский край, насколько я знаю, сейчас сделал свой закон по поводу нахождения детей несовершеннолетних после определённого времени на улице, это тоже относится к здоровому образу жизни: вовремя ложатся спать, находятся дома под контролем родителей, что очень важно.

Ещё момент, который мы не отразили, тоже хотелось остановиться – это восстановление пришкольных стадионов, которые решают вопрос не только школы, но и данного микрорайона, давая возможность людям приходить на этот школьный стадион уже после занятий самих школьников – это решение вопроса массового спорта, куда люди могут прийти семейно.

Перехожу к семейным традициям. В любом случае здоровый образ жизни никогда, по крайней мере, в 50 процентах успех не будет достигнут, если это будет пропаганда только общества. Эта пропаганда должна закрепляться в семье примером собственных родителей. Если родитель берёт сигарету, нечего пенять на своего ребёнка, который в 10 лет взял эту же сигарету или в 12 лет налил себе первый стакан водки. Он видит свою семью. Поэтому, конечно, программа «Родители» здесь очень важна.

Опыт «ЕДИНОЙ РОССИИ» и я, как координатор проекта семейной Олимпиады, показал замечательные и удивительные результаты. Когда семьи вместе занимаются спортом, за них приходят болеть ещё их товарищи тоже с семьями, плюс у нас был в этом проекте один момент, который я думала, что не реализуется, когда в семью привлекали детей из детских домов. У нас должно было быть два ребёнка, не как: папа, мама и я, а два ребёнка должны были участвовать в соревновании.

Я думала, мы сказали, но вряд ли кто этим воспользуется. Очень многие семьи действительно привлекали детей и приходили на эти соревнования целые детские дома болеть за своего воспитанника. Совершенно изумительный пример здорового образа жизни.

Что ещё важно? Реабилитационная физкультура в школе. Многие дети сидят на скамейке запасных, при этом они могут заниматься физкультурой. Да, оно должно быть ограничено по сравнению с другими детьми, но всё-таки они ею могут заниматься, и для этого должна быть специальная подготовка тех же учителей физкультуры и разработка программ в Министерстве образования, плюс физкультура для инвалидов. Дети-инвалиды не должны чувствовать себя какими-то отщепенцами общества, мы заметили по Паралимпийским играм, какой прогресс сумасшедший в России. Мы завоевали на 22 медали больше, чем на прошлых Паралимпийских играх. И я считаю, что это как раз большие двери для наших инвалидов в спорт, а это тоже здоровый образ жизни, это огромная армия людей, которая тоже, может быть, в нашем обсуждении не были затронуты. И в рамках этого, продолжу реабилитационную тему. Мы говорим о том, что семья или вообще люди могут пройти 3 тысячи шагов или ещё что-то, где они будут это делать?

Реабилитационные зоны вокруг больших городов, таких, как Санкт-Петербург, Москва, уже почти уничтожены. Мы должны сохранить с точки зрения экологии, в том числе реабилитационные зоны, где как раз мы можем поставить вот эти станки, про которые говорила Елена Борисовна Мизулина, где будут велосипедные дорожки, роликовые дорожки, где всей семьей люди будут заниматься. Вот это очень важно сохранить, эти зоны вокруг больших городов, чтобы была возможность у людей туда поехать и позаниматься, хотя бы 30 километров вокруг города. И в конце скажу, что мы сейчас обсуждая проблемы, ещё раз пришли к тому, что обязательно должна быть совместная межведомственная комиссия. На сколько я знаю, уже дано поручение её создания. В неё должны входить и здравоохранение, и образование, и спорт, и я скажу, ещё обязательно экология, несомненно, потому что наше здоровье, вода, которую мы пьём и воздух, которым мы дышим, несомненно, не отъемлющая составляющая здорового образа жизни. И, конечно, законодатели, которые уже законодательно должны всё это привести в исполнение и уже реализовывать в законах. Спасибо большое.

Председательствующий. Спасибо. Позвольте мне завершить и поблагодарить всех присутствующих и принявших участие в наших парламентских слушаниях за участие. Вместе с тем, хочу сказать, что те рекомендации, которые розданы, это ориентировочный пробный вариант того, что хотелось бы видеть нашему комитету. Вместе с тем, мы услышали не просто реальные предложения, мы увидели практически в выступлениях, особенно в последних выступлениях срезы, которые необходимо сделать для того, чтобы сформировать здоровый образ жизни в Российской Федерации. Это, конечно, политическая воля. Она у нас есть! И Президент, и Председатель правительства Российской Федерации, люди, ведущие здоровый образ жизни. Политическая воля реализуется в национальных государственных программах, о которых мы сегодня тоже с вами говорили здесь. Самое главное участие субъектов Российской Федерации. И мы постоянно говорим о том, что субъекты Российской Федерации, представители законодательных органов субъектов Российской Федерации в своих бюджетах должны дублировать то, что делается на уровне Федерации, начиная от строчек бюджета на формирование здорового образа жизни и заканчивая программами, направленными на реализацию профилактики отдельных направлений, о которых мы сегодня с вами говорили, и по табаку, и по алкоголю, и по профилактике наркомании и так далее.

Уважаемые коллеги, мы увидели образцы уникальных схем работы, вот то, что было представлено Вологдой. Это уникальный срез, который можно сделать, воссоединив все уровни исполнительной власти на уровне субъекта Российской Федерации. Очень важно, что там участвуют и общественность, и исполнительная власть, и выборные органы власти. То, что все объявляют бой пьянству. Вы знаете, какой это порок на селе, вы знаете, как сложно и как порой невозможно выйти из ситуации, которая складывается в наших деревнях. Я очень благодарна всем общественным организациям, учёным, которые приняли участие независимое от своей занятости, которые нашли возможным внести свою лепту и обозначить именно те максимальные точки упора нашей общественности на формирование здорового образа жизни. Я полагаю, что межведомственность, о которой говорила Светлана Сергеевна, очень важна. Только в комплексном подходе можно решить эти проблемы. Бесспорно, главная задача перед нами – законодателями это проблема совершенствования законодательства. Конечно, очень сложно идёт написание и, конечно, не всё так просто. Вот сегодня, не буду называть территорию, подошли, говорят: «Помогите нам, пожалуйста, с законом, проконсультируйте». Для того чтобы его проконсультировать и написать, это множественная, в том числе, конечно, некоторые вещи влияния тех же табачных компаний, которые бесспорно хотят влиять, им есть за что бороться, а нам есть с вами тоже за что бороться, за самую главную ценность нации – это её здоровье. Я вам очень благодарна и приношу извинения тем, кто не успели сегодня выступить. Проститеза форсированный подход ведения слушаний, но это было направлено только во благо, чтобы как можно больше услышать для того, чтобы мы могли принять и обязательно воспользоваться вашими пожеланиями. Я считаю, что здесь собрались люди, которые формируют здоровый образ нации. И нам хочется от имени комитета пожелать вам, прежде всего, здоровья, успеха и удачи!

Спасибо большое. Всего доброго! (Аплодисменты).