РЕЗОЛЮЦИЯ

«круглого стола» на тему: «Роль Российской академии медицинских наук, научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений Минздравсоцразвития России в развитии медицинских технологий и подготовке высококвалифицированных кадров. Законодательные аспекты».

Государственная Дума 19 марта 2009 года

Зал 830 15.00 час.

Инновационная модель развития здравоохранения предусматривает тесное взаимодействие системы здравоохранения и медицинской науки, планирование научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения, активное внедрение научных результатов в медицинскую практику, а также целенаправленную подготовку специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений.

В Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года также указывается на важную роль медицинской науки в совершенствовании охраны здоровья населения России.

Особую роль в развитии медицинской науки, подготовке высококвалифицированных специалистов и освоении ими высоких технологий отводится Российской академии медицинских наук и медицинской науке в целом, как одним из главных составляющих процесса повышения качества медицинской помощи населению Российской Федерации.

В настоящее время научные исследования и подготовка высококвалифицированных кадров для здравоохранения проводится преимущественно в научно-исследовательских учреждениях РАМН, НИУ и ВУЗах Министерства здравоохранения и социального развития РФ и ФМБА. В то же время следует отметить ряд университетов Минобрнауки России, Управление делами Президента Российской Федерации, НИИ субъектов Федерации и ряд частных (ведомственных) структур, в т.ч. РЖД.

За последние годы в количественном отношении подготовка кадров высшей квалификации в медицине не претерпела существенных изменений. Наибольшее количество аттестационных дел из поступивших и рассмотренных в экспертном совете по медицине относится к группе хирургических и терапевтических специальностей. Соответственно: по хирургическим специальностям за 2007 г. утверждено 1812 аттестационных дела; по терапевтическим специальностям утверждено за 2007 г. - 1651. Аттестация научных и научно-педагогических кадров высшей квалификации, оставаясь государственной, изменилась. Среди основных изменений:

- пересмотр и формирование в ведущих вузах и научных организациях сети диссертационных советов;

- повышение уровня требований, предъявляемых Высшей аттестационной комиссией к составу и работе диссертационных советов. Преимущественное формирование докторских диссертационных советов и объединенных советов, образуемых при участии нескольких ведущих научных и (или) университетских центров, по родственным научным направлениям или научным школам;

- повышение уровня требований к соискателям ученых степеней и ученых званий.

Важным инструментом научно-технической политики, существенно влияющим на подготовку научных и педагогических кадров, является Номенклатура специальностей научных работников. Сегодня действует Номенклатура, утвержденная приказом Минпромнауки в начале 2001 года. В настоящее время необходимо всерьез пересмотреть Номенклатуру, обобщив и гармонизировав те процессы, которые проходят в России и в мире.

В последние годы разработан ряд предложений и дополнений в законодательство Российской Федерации, внесены изменения в нормативную базу образования и науки.

Приняты поправки в Федеральный закон № 127-ФЗ «О науке и государственной научно-технической политике», согласно которым РАМН придан государственный статус и изменены принципы формирования руководящих органов (в частности, принцип утверждения Устава и Президента РАМН Правительством Российской Федерации).

Федеральным законом от 1 декабря 2007 года № 308-ФЗ внесены изменения в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам интеграции образования и науки.

В целях обеспечения стабильности финансирования фундаментальных научных исследований в соответствии с Федеральным законом от 23 августа 1996 года № 127-ФЗ «О науке и государственной научно-технической политике» и Посланием Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации на 2007 год Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 февраля 2008 года № 233-р утверждена Программа фундаментальных научных исследований государственных академий наук на 2008-2012 годы, в которой предусмотрены ассигнования из федерального бюджета Российской академии медицинских наук (на 2009 год – 4260,7 млн. рублей, а с 2010 года по 2012 год ежегодно в сумме 4673,7 млн. рублей).

Приняты важные для развития системы высшего профессионального образования законодательные и нормативные правовые акты: об увеличении размера надбавок за учёные степени кандидата наук и доктора наук, об установлении процедуры аттестации ректора и введения должности президента высшего учебного заведения. Ведется работа по совершенствованию законодательной базы по вопросам интеллектуальной собственности, вопросам передачи технологий.

С 2009 года начинается реализация Федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России», направленной на повышение качественного уровня профессионализма отечественных специалистов, создание четкой системы стимулирования притока и закрепления молодых перспективных ученых, однако они касаются преимущественно вузовской науки и системы РАН.

Однако, несмотря на рост инвестиций в здравоохранение, Россия заметно отстает от передовых стран по объемам финансирования и показателям, определяющим уровень развития медицинской науки. В большинстве стран мира ассигнования на "науки о человеке" составляют не менее 30% от общих затрат на фундаментальные исследования.

Основной целью деятельности Российской академии медицинских наук является организация и проведение фундаментальных и прикладных (в том числе клинических) научных исследований, направленных на получение новых знаний в области медицинских и биологических наук, а также в смежных с ними областях науки о жизни, в том числе на разработку и создание перспективных технологий, направленных на сохранение здоровья, улучшение качества и продолжительности жизни человека, укрепление трудового и оборонного потенциала страны. В своей деятельности Российская академия медицинских наук руководствуется также следующими целями:

участие в координации и кооперации научных исследований и опытно-конструкторских разработок, которые проводятся в медицинских, биологических , фармацевтических, технических и иных областях науки, обеспечивающих реализацию политики государства в сфере здравоохранения;

определение в пределах своих полномочий приоритетов развития медицинской науки и подготовки высококвалифицированных научных кадров в области медицины.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2008 года № 1180-р численность членов Российской академии медицинских наук установлена в количестве 150 действительных членов (фактически на сегодня 224) и 226 членов-корреспондентов (фактически 232).

Вызывает озабоченность состояние медицинской науки в ВУЗах Минздравсоцразвития. Финансирование науки находится на очень низком уровне, не позволяющем проводить глубокие фундаментальные и клинические исследования.

В условиях экономического кризиса все проблемы медицинской науки резко обостряются. Из важнейших следует указать замораживание финансирования науки. При росте стоимости реактивов, лекарств и оборудования на 20-35 % в связи с ростом курса валют это приведет с свертыванию ряда исследований. При росте тарифов на коммунальные услуги не повышаются ассигнования на эти цели, что может привести к появлению задолженности по этому виду расходов.

Повышение заработной платы в связи с введением новой системы оплаты труда коснулось преимущественно низкооплачиваемых категорий сотрудников НИУ, поскольку доплаты не предусматривали индексации доплат за ученые степени.

Согласно федеральным законам подготовка и переподготовка кадров осуществляется в НИУ. Необходимо дальнейшее совершенствование системы послевузовской подготовки в аспирантуре и докторантуре, так как нормативные акты Рособрнадзора недостаточно учитывают специфику НИУ (в частности, требования к оборудованию мест обучения).

Президентом Российской Федерации Д.А.Медведевым принято решение об учреждении крупных грантов для поддержки исследований молодых ученых. Однако необходимо дальнейшее усиление государственной поддержки развития научных школ по приоритетным направлениям медицины; расширение оперативного обмена информацией об исследованиях в области медицинской науки и о внедрении в практику новых технологий.

Единство науки, образования и практики способно обеспечить здравоохранение не только принципиально новыми способами диагностики и лечения самых различных заболеваний, но и современными методами управления качеством в здравоохранении.

Непрерывный поступательный процесс обновления медицинских технологий, обеспечивающий повышение эффективности лечения и профилактики, требует формирования и адекватного финансового обеспечения целевых научных программ по приоритетным направлениям развития медицины и здравоохранения. Вместе с тем исследования и разработки в основном ориентированы лишь на ресурсы федерального бюджета, они имеют небольшой коммерческий потенциал.

Положительную роль в решении этих вопросов может сыграть принятие проекта федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам создания бюджетными учреждениями науки и образования хозяйственных обществ в целях практического применения (внедрения) результатов интеллектуальной собственности», внесенного в Государственную Думу.

В целях усиления роли и повышения эффективности Российской академии медицинских наук, научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений Минздравсоцразвития России в развитии медицинских технологий и подготовке высококвалифицированных кадров участники «круглого стола» р е к о м е н д у ю т:

Правительству Российской Федерации:

в соответствии с действующим законодательством разработать положения о клинических базах НИУ, ВУЗов и практического здравоохранения;

не допустить в ближайшие годы сокращения ассигнований из федерального бюджета на образование и науку в области здравоохранения.

Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

в Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года доработать подразделы 4.2.5 «Осуществление единой кадровой политики», 2.5 «Инновационное развитие здравоохранения», усилив в них меры, направленные на обеспечение здравоохранения высококвалифицированными кадрами, развитие новых медицинских технологий;

при составлении Перечня научно-исследовательских программ Минздравсоцразвития России (является основанием для размещения заказов на выполнение НИР, НИОКР путем проведения торгов в форме открытого конкурса), в случаях их направленности на создание конечного продукта прикладного характера (готового к внедрению в практическое здравоохранение, то есть новые или усовершенствованные медицинские технологии), - проводить предварительную экспертизу конкретного проекта на предмет новизны, эффективности, безопасности, экономической целесообразности;

разработать порядок внедрения медицинских технологий, официально разрешенных к применению в медицинской практике;

совместно с Советом ректоров медицинских вузов, РАМН и ведущих клинических научных обществ разработать и внедрить систему обеспечения здравоохранения высококвалифицированными кадрами; разработать критерии качества, которым должны соответствовать специалисты, включаемые в кадровый резерв;

для успешного функционирования центров высоких технологий (независимо от их ведомственной подчиненности), разработать и обеспечить реализацию программы обеспечения их высококвалифицированными кадрами.

Министерству образования и науки Российской Федерации:

в соответствии с действующим законодательством, регулирующим интеграцию науки и образования, разработать порядок и статус совместных структурных подразделений научных организаций и вузов;

ускорить разработку типовой методики оценки результативности деятельности научных организаций в Российской Федерации;

при разработке федеральных требований к минимальной оснащенности образовательного процесса учитывать специфику деятельности образовательных учреждений и научных организаций, реализующих образовательные программы в области медицины.

Федеральному Собранию Российской Федерации:

ускорить рассмотрение и принятие проекта федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам создания бюджетными учреждениями науки и образования хозяйственных обществ в целях практического применения (внедрения) результатов интеллектуальной собственности».

Российской академии медицинских наук:

совместно с Минздравсоцразвития России и Минобрнауки России ускорить разработку Положения «Об оценке результативности деятельности научных организаций и ВУЗов, выполняющих научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы в области медицинской науки, вести мониторинг результативности деятельности научных организаций, находящихся в ведении РАМН, разработать критерии оценки их работы;

обеспечить концентрацию финансовых средств и кадровых ресурсов на приоритетных и инновационных направлениях развития медицинской науки;

разработать систему стимулирования, поддержки развития и внедрения инноваций в здравоохранение;

увеличить разработку научных программ фундаментальных исследований, направленных на расширение и углубление новых знаний о природе и человеке, этиологии, пато- и морфогенезе основных наиболее распространенных заболеваний человека, выполняемых на основе межведомственного взаимодействия научных коллективов.

Председатель Комитета  О.Г.Борзова